Реферат: ОРИ острый ринофарингит острый обструтивный бронхит
плоский эпителий - нет
лейкоциты - 1-2 в поле зрения
Заключение: в пределах нормы.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
У детей возбудителями чаще являются РС-вирус, парагриппа 3-го типа, ЦМВ, риновирусы, гриппа, аденовирусы, кори, микоплазма. Предрасполагающие факторы – охлаждения или перегревания, загрязнённый воздух, пассивное курение. Вирусы, имеющие тропизм к эпителию дых.путей, размножаясь, повреждают его, угнетают барьерные свойства стенки бронхов и создают условия для развития воспалительного процесса бактериальной этиологии, могут вызывать поражения нервных проводников и ганглиев, чем нарушают нервную регуляцию бронхиального дерева и его трофику. Сужение дыхательных путей при бронхите обусловлено отёком слизистой оболочки и выделением секрета в просвет бронхов.
ОБОСНОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ И
СИНДРОМОВ.
Анализируя весь симптомокомплекс у больной, то есть:
· жалобы на момент поступления : кашель, затруднённое дыхание.
· данные из анамнеза заболевания : Заболевание началось остро, 1.02.2004г. когда поднялась температура тела до 37.7град., появился кашель, насморк. 06.02.04 появилась одышка эксператорного типа.
· данные объективного исследования : Носовое дыхание незначительно затруднено. Крылья носа в дыхании участвуют. Слизистое отделяемое из носовой полости. При аускультации дыхание жёсткое. Прослушиваются сухие (свистящие) хрипы на вдохе и выдохе, можно предположить у больной следующий диагноз: ОРИ, острый ринофарингит, острый обструктивный бронхит.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
1. Пневмония : наличие дыхательной недостаточности, стойкость лихорадки, очаговость поражения лёгких (укорочение перкуторного тона, наличия постоянных мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов). В сомнительных случаях – рентгенография легких (определяется очаг поражения).
2. Астматический бронхит : наличие аллергических болезней у членов семьи, анамнестические данные, указывающие на аллергический диатез у ребёнка, связь приступа удушья с неинфекционным фактором, нормальная температура тела. Положительный клинический эффект на введение адреналина, эуфиллина.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.
основное заболевание: ОРИ, острый ринофарингит, острый обструктивный бронхит.
осложнения основного заболевания : нет.
сопутствующее заболевание: нет.
ДНЕВНИК
| Дата | Состояние ребенка | Назначения |
| 7.10.08г. |
Состояние ребенка соответствует тяжести заболевания. Температура тела 36.6С. Жалобы на: кашель частый с мокротой, затруднённое дыхание. Пульс 102 ударов в минуту, ЧД - 36 в минуту, АД - 100/60 мм рт.ст.. Дыхание жесткое. Тоны сердца ясные, сокращения ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. |
Диета №15 Режим постельный Rp.: Mucaltinum 0.05 D.S.:по одной таблетке 2 раза в день. Rp.: Species pectoralis №3 D.S. по ½ стакана 2 раза в день. Rp.: Sir. Lasolvani 0.3%-100 ml. D.S. по столовой ложке 3 раза в день. Rp.: Dr. «Hexavitum» N50 D.S. по 1 драже 1 раз в день. |
| 17.10.08г. |
Состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела 36,6С. Жалоб нет. Пульс 98ударов в минуту, ЧД - 28 в минуту, АД - 110/60 мм рт.ст.. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, сокращения ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. |
Rp.: Mucaltinum 0.05 D.S.:по одной таблетке 2 раза в день. Rp.: Species pectoralis №3 К-во Просмотров: 292
Бесплатно скачать Реферат: ОРИ острый ринофарингит острый обструтивный бронхит
|