Реферат: ОРН - гестоз

ОРН - гестоз

(hypertension, proteinuria, oedema)

Гестоз – синдром полиорганной функциональной недостаточности, возникающий или обостряющийся в связи с беременностью. В основе лежит нарушение механизмов адаптации организма женщины к беременности.

Классификация:

- чистый и сочетанный (на фоне экстрагенитальных заболеваний).

- моносимптомные (отеки, гипертония беременных) и полисимптомные (нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия)

К претоксикозу относятся:

- синдром лабильности АД;

- асимметрия АД;

- снижение осмотической плотности мочи, суточного диуреза до 900 мл и менее, протеинурия;

- периодические патологические прибавки массы тела после 20 недель беременности.

-

Группы риска:

1. Женщины с хроническими стрессами, утомлением, что свидетельствует об инертности ЦНС и слабой адаптационной способности.

2. Общий генитальный инфантилизм, а также возраст до 17 лет.

3. Беременность на фоне заболеваний почек, вегето-сосудистой дистонии, ожирения, артериальной гипертензии.

4. Женщины, перенесшие гестоз в течении предыдущих беременностей.

5. Наследственная предрасположенность.

6. Хронические интоксикации и инфекции.

7. Социальные и экологические факторы (хроническая гипоксия, плохое питание).

Теории возникновения:

1. иммуногенетическая

2. нейроциркуляторная

3. эндокриннообменная

Патогенез:

Дезадаптация, срыв механизмов регуляции

¯

Генерализованный ангиоспазм, гиповолемия

Основные патогенетические механизмы возникающих нарушений.

Ангиоспазм ® ишемия органов:

- почек ® ишемия коркового слоя ® почечная недостаточность, задержка Na и воды в организме, протеинурия, кроме того активация ренин-ангиотензиновой системы ® повышение уровня альдостерона и ангиотензина 2 ®сужение сосудов, задержка Na;

- печени ® снижение дезинтоксикационной и белковосинтетической функции ® гипоонкия, выход воды в интерстиций, гиповолемия;

- миокарда ® ишемическая кардиомиопатия, усугубляющая расстройства кровообращения;

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--