Реферат: ОРН - гестоз

- Прерывание беременности устраняет токсикоз.

- При сохранении части последа гестоз (в частности эклампсия) сохраняется, но исчезает после полного удаления.

- Возникновение токсикоза при пузырном заносе, когда плод гибнет и происходит перерождение ворсин хориона.

Ранние токсикозы возникают до 20 недели. Различают следующие ранние токсикозы и редкие формы гестозов:

1. Неукротимая рвота беременных.

2. Птиализм.

3. Желтуха беременных.

4. Дерматозы беременных (зуд, реже экзема, крапивница, эритема, герпес).

5. Острая жировая дистрофия печени.

6. Тетания беременных.

7. Остеомаляция беременных.

8. Хорея беременных.

9. Артропатия беременных.

Не является ранним гестозом еще одна особая форма.

10. HEELP – синдром; связан с тяжелыми формами ОРН-гестоза. Включает тромбоцитопению, ДВС, гиперферментемия печени.

Неукротимая рвота беременных.

Особенности:

- Возникает чаще у первородящих (50-60% беременных).

- Проявляется тошнотой и рвотой, падением массы тела, обезвоживанием,

гипохлоремическим алкалозом, расстройствами электролитного гомеостаза.

- Сопровождается мнительность, тревогой, раздражительностью.

- В 8-10% случаев нуждается в лечении.

Факторы патогенеза:

- Психогенные расстройства, повышенная возбудимость и реактивность.

- Изменения гормонального фона с возрастанием хорионических гонадотропинов.

- Неспособность печени в адекватной мере инактивировать эстрогены и прогестерон, вырабатываемые плацентой.

- Чрезмерная активация возбудительных процессов в стволовых образованиях мозга (рвотном и слюноотделительном центрах) с возникновением вегето-сосудистой дистонии с преобладанием ваготонических симптомов.

Птиализм (слюнотечение)

Особенности:

- Часто сопровождает рвоту.

- Потери слюны достигают 1 литра в сутки.