Реферат: Остеоартрозы деформирующий спондилоартрит

Поражения суставов различной природы встречаются довольно часто в клинике внутренних болезней. Заболевания суставов могут являться самостоятельной нозологической формой (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз), проявлением патологии других систем (артрит при СКВ, ССД) или же быть реакцией на какой-то иной патологический процесс (реактивные артриты при какой-либо острой инфекции).

Зачастую клиника суставной патологии сходна, в связи с чем встаёт вопрос о необходимости дифференциальной диагностики с целью подбора адекватной, патогенетически обоснованной терапии.

Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся заболеваний суставов.

Ревматоидный артрит

Это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, характеризующееся хроническим прогрессирующим эрозивно-деструктивным полиартритом.

Клинически проявляется двумя синдромами:

I. Суставной синдром:

- синовит - поражение суставов двухстороннее, симметричное,

дебют обычно со 2 - 3 пястно-фалангового сустава,

проксимальных межфаланговых суставов.

- периартрит - вовлечение в воспалительный процесс связок и

сухожилий за счёт воспаления синовиальной оболочки,

боли в плечевом суставе, ограничение движений в

суставах, нестабильность атлантоаксиального сустава

и, как следствие этого, неврологическая симптоматика.

II. Синдром внесуставных и системных проявлений:

- амиотрофия вблизи поражённых суставов

- лимфаденопатия - лимфоузлы безболезненны, с окружающими

тканями не спаяны

- ревматоидные узелки - появляются на высоте активности

- трофические поражения кожи - вследствие нарушения тонуса

сосудов, анемии

- поражение системы функционирующих мононуклеаров -

изменения размеров печени, селезёнки

- поражение сосудов - васкулит:

- дигитальный артериит

- некрозы кожи

- мононеврит

- периферическая гангрена, окклюзии сосудов брыжейки,

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--