Реферат: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, необструктивный бронхит

Лечение и его обоснование

Режим свободный

Диета № 15

Медикаментозное лечение

Диета № 15: Общий стол

Лечение

В комплексном лечении острого бронхита имеют значение адекватная антибактериальная терапия и восстановление дренажной функции бронхов, последнее заключается в обеспечении отхождения мокроты и устранении бронхоспастических явлений.

Для адекватной антибактериальной терапии препарат выбирают с учетом чувствительности выделенной микрофлоры, при отсутствии результатов бактериологического исследования мокроты назначают антибиотики широкого спектра действия.

А. Препараты группы пенициллина, обладают бактерицидным действием по отношению к грамположительным (стафилококк, пневмококк, стрептококк), грамотрицательным микробам, дифтерийной, столбнячной палочкам, некоторым актиномицетам и анаэробам.

Показания: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, мочеполовые инфекции, профилактика после операции инфекций.

Возможные побочные эффекты: частые аллергические реакции. Препараты малотоксичны.

Препараты: Бензилпенициллин, Метициллин, Оксацилин, Ампициллин, Амоксициллин, Карбенициллин, Пиперациллин.

Б. Препараты группы цефалоспоринов обладают бактерицидным действием по отношению к грамположительным коккам, в т. ч. пенициллиназообразующим стафилококкам, к грамотрицательным бактериям, причем не инактивируются в присутствии бета-лактамазы.

Показания: острые и хронические инфекции дыхальных органов, мочеполовых путей, генерализованные инфекции, менингиты.

Побочные эффекты: дисбактериоз, стоматит, аллергические реакции, нефротоксическое действие; для парентеральных препаратов – тромбофлебит.

Препараты парэнтеральные: Цефазолин, Цефалотин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефамандол, Цефтазидим;

Препараты оральные: Цефалексин, Цефаклор, Цефиксим.

В. Карбапенемы. Наиболее широкий спектр действия из всех существующих антибактериальных препаратов. Показания: перитониты, септицемия, остеомиелиты, менингоэнцефалиты, послеоперационные инфекции.

Препарат: Имипенем.

Г. Макролиды. Обладают бактериостатическим действием по отношению к грамположительным микроорганизмам, а также внутриклеточным (Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia).

Показания: Гнойно-воспалительные процессы дыхательных путей, плевриты, рожистые воспаления, маститы, гинекологические инфекции.

Возможные побочные эффекты: диспепсия, диарея, аллергические реакции, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, возможна холестатическая желтуха.

Препараты: Эритромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Кларитромицин.

Д. Аминогликозиды. Обладают бактерицидным действием по отношению к стафилококкам и Enterobacteriaceae, неактивен по отношению к стрептококкам и анаэробам.

Показания: заболевания кишечника, инфицированные раны, другие заболевания, вызванные чувствительными к аминогликозидам микробами.

Возможные побочные эффекты: ототоксическое, нефротоксическое действие, тромбофлебиты. Отмечена высокая токсичность препаратов.

Препараты: Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин, Сизамицин, Тобрамицин.

Е. Тетрациклины. Обладают бактериостатическим действием по отношению к грамположительным и грамотрицательным микробам, спирохетам, лептоспирам, крупным вирусам, анаэробам.

Показания: стрептококковые инфекции (ангины, скарлатина, пневмо септические эндокардиты); бруцеллез, туляремия, возвратный тиф.

Возможные побочные эффекты: гепатотоксическое, тератотоксическое действия.