Реферат: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, необструктивный бронхит

Для профилактики грибковых осложнений применяют противогрибковые антибиотики.

Показания: профилактика и лечение грибковых инфекций.

Возможные побочные эффекты: диспепсия, повышение температуры тела.

Препараты: Нистатин, Клотримазол, Амфотерицин В, Амфоглюкамин, Флюконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Флюцитозин.

С целью восстановления дренажной функции бронхов используют от харкивающие средства, спазмолитические препараты при наличии бронхоспазма, отхождению мокроты способствуют дыхательные упражнения, теплые ножные ванны, горячие ингаляции щелочных растворов или отваров лекарственных растений, обильное горячее питье.

Средства, способствующие выделению бронхиального секрета:

а) муколитики, снижают вязкость мокроты за счет лизиса пептидных (трипсин), дисульфидных (ацетилцистеин, месна) связей, расщепления внеклеточной ДНК (дезоксирибонуклеаза). Побочные эффекты редки, индивидуальны, противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам.

Препараты: ацетилцистеин (мукомикст, флуимуцил), амброксол, дорназа альфа (пульмозим), месна (мистаброн), бромгексин (сольвин, броксин), карбоцистеин (мукодин).

Фитопрепараты - муколитики, содержащие сухую растительную слизь, способствуют отделению мокроты за счет ее разжижения:

корень алтея, плод аниса.

Б) отхаркивающие препараты рефлекторного действия (рвотные в малых дозах), стимулируют двигательную активность ворсинок эпителия и усиливают секрецию бронхиальными железами слизи, разжижающей мокроту.

Противопоказания: повышенный риск легочных и пищеводных кровотечений).

Препараты: трава термопсиса, корень истода, ликорина гидрохлорид.

Бронхолитические средства расширяют просвет бронхов, применяются для купирования и предупреждения бронхоспастического синдрома.

А) Бета-адреномиметики оказывают прямое расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, оказывают лечебное и профилактическое действия.

Побочные действия: положительный хроно - и инотропныый эффекты, противопоказания: тахиаритмии, коронаросклероз, острые миокардиты, одновременное применение некардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Препараты: изопреналин в дозе 2.5-5 мг под язык для купирования бронхоспазма, 2.5. мг 3-4 раза/день для предупреждения, орципреналин.

Б) Блокаторы м-холинорецепторов предотвращают опосредованную ацетилхолином стимуляцию чувствительных нервных волокон, применяются для предотвращения бронхоспазма.

Препараты: ипратропий бромид в дозе 40-80 мг каждые 6 часов (атровент – 2-4 дозы аэрозоля), окситропий бромид.

В) Ингибиторы фосфодиэстеразы обладают выраженным бронхолитическим эффектом в комбинации с десенсибилизирующим действием, применяются как для купирования, так и для предупреждения бронхоспастического синдрома. Побочные действия: положительный хроно- и инотропныый эффекты, а также связанные с возбуждением ЦНС – нарушение сна, беспокойство. Противопоказания: эпилепсия, острый период инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия.

Препараты: аминофиллин (эуфиллин) в разовой дозе 240 мг, теофиллин в разовой дозе 400 мг.

Использованная литература

1. Никитин Ю.П. «Все по уходу за больным», Москва, 1999

2. Окороков А.Н. «Лечение болезней внутренних органов», Витебск, 1997

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства, часть 1 и 2. Москва, «Медицина», 1999 г.

4. Баранов А.А. «Детские болезни», ГЭОТАР, Москва, 2002 г.

5. Лекционный курс «Детские болезни» АГМУ, 2003 г.