Реферат: Острый флегмонозный аппендицит. Местный ограниченный серозный перитонит

Анализ крови при поступлении 09.02.2009

Гемоглобин 142 г/л

Лейкоциты 22,2х109

Эритроциты 4,26х1012

Анализ крови от 11.02.2009

Лейкоциты 10,3х109

Эритроциты 3,75х1012

Гемоглобин 134 г/л

Рентгенологическое исследование от 13.09.2008 года

Органы грудной клетки без патологии.

Общий анализ мочи от 09.02.2009

Цвет - желтый

Прозрачность - прозрачная

Эритроциты - 0-1

Ph – кислая

Удельный вес - 1027

Белок – 0

Сахар – нет

Лейкоциты – 1-2

Осмотр гинеколога от 09.02.2009

Ds: Гинекологически здорова.

Операция: Лапароскопическая аппендэктомия

Обезболивание: ЭТН

Протокол: в точке Олимпа выше пупка, пункционно в брюшную полость введен троакар, наложен пневмоперитонеум, затем через канал троакара в брюшную полость введен лапороскоп, при ревизии:

- париетальная брюшина гиперемирована в правой подвздошной ямке, до 20 мл серозного выпота в малом тазу, печень желчный пузырь, передняя стенка желудка, мочевой пузырь, петли тонкой кишки, видимая толстая кишка не изменены;

-червеобразный отросток длиной 12 см напряжен, утолщен, гиперемирован, в верхней трети отростка следы фибрина.

Окончательный клинический диагноз

Основной: Флегмонозный аппендицит

Сопутствующее заболевание: нет

Осложнение: местный ограниченный серозный перитонит.

Дневник курации от 10.02.2009

Жалобы на момент осмотра: слабость, повышение температуры тела до 38°С, боли в правой подвздошной области ноющего характера.

Состояние удовлетворительное, стабильное без дыхательных и гемодинамических расстройств: АД=120/80 мм.рт.ст., ЧСС=94 уд. в мин., Ч/Д=18 дв. в мин., t=37,5°С. Кожные покровы видимые слизистые влажные. Живот симметричный, незначительно болезненный в правой подвздошной области, около операционного рубца.

Перитониальные симптомы отрицательны. Диурез в норме (со слов), стула не было.

Дневник курации от 11.02.2009