Реферат: Острый флегмонозный аппендицит

Тюменская государственная медицинская академия

Кафедра факультетской хирургии

Заведующий кафедрой: Гиберт Б.К.

Руководитель: Зайцев Е.Ю.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

больной: …

диагноз: Острый флегмонозный аппендицит.

куратор: Горожеева Е.В.

группа: 422гр.

дата курации: 29.04.06 г

Тюмень 2006 г.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф. И.О.: …

Возраст: 66 лет, пенсионерка

Пол: женский

Семейное положение: замужем

Национальность: русская

Образование: среднее

Место жительства: с. Рамыл, Тугулымского района, Свердловской области

Дата поступления в стационар: 14.10. 20.04.06 года

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО НА ДЕНЬ КУРАЦИИ

Жалобы на день курации на тянущие боли ноющего характера в области правой подвздошной области. Отмечает также некоторую слабость повышение температуры тела, сухость во рту.

ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

anamnesismorbi

Считает себя больной с 17.04.06 когда появились боли в области правого бедра и поясницы больше справа. Пациентка считала что это воспаление седалищного нерва, которое у нее уже было. В больницу не обращалась.18.04.06 появились разлитые боли ноющего характера, умеренной интенсивности в нижней части живота. Появилась тошнота, повысилась температура тела до 37.0 С. Также повысилось давление – 150/90 мм. рт. ст. Больная в больницу не обращалась лечилась самостоятельно принимала аспирин, но-шпу, ибупрофен, анальгин. 19.04.06 разлитые боли ноющего характера, умеренной интенсивности сохранялись. Тошнота усиливалась. Температура и высокое давление сохранялись. Самостоятельное лечение не помогало. Была вызвана скорая. Со слов больной ей были поставлены укол с платифилином, дибазолом и папаверином. Врачи скорой помощи в стационар пациентку не направили. Улучшения состояния не наступало. 20.04.06 больную родственники увезли в Тюмень. Они обратились в ОАО “Медицинский центр”. При осмотре, правая половина живота отставала при дыхании от левой. Температура тела повышена, пульс учащен. Язык влажный обложен белым налетом. При пальпации живота в правой подвздошной области отмечалась болезненность и слабо выраженное напряжение мышц. Симптом Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Ровзинга, Бартомье-Михельсона слабо положительный. С диагнозом острый аппендицит на скорой была доставлена в МСЧ Нефтяник где ей была произведена операция аппендэктомия.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

anamnesis vitae

Родилась и проживает в с. Рамыл Тугулымского района Свердловской области в 7.10.39 г. Выросла в частном доме. Бытовые условия детства оценивает как удовлетворительные. В детстве болела редко.

ТРУДОВОЙ АНАМНЕЗ

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--