Реферат: Острый инфекционный гастроэнтероколит легкая степень тяжести
ЧД 15 в мин
Выпито 2л
Жалоб нет.
Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, влажные.
Частота дыхательных движений – 15/мин; дыхание ритмичное, при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Частота пульса 70 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, частота 70 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление, как на правой, так и на левой руках одинаковое – 125/80 мм. рт. ст.
При пальпации передней брюшной стенки болезненности нет. Напряжения мышц брюшной стенки нет. При аускультации органов пищеварения выслушивается шум перистальтики кишечника. Стул 1 раз в сутки. Кал оформленный, патологических примесей нет.
Мочеиспускание произвольное.
1.Обильное питье.
2. доксициклин 1,0 х 1 раз
3. Полисорб
1т х 3раза
Темп-ра 36,8
АД 120/80
ЧСС 73 в мин
ЧД 18 в мин
Выпито 2л
Жалоб нет.
Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, влажные, эластичность тургор в пределах возрастной нормы;
Частота дыхательных движений – 18/мин; дыхание ритмичное, аускультативно выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Пульс синхронный на обеих руках, частота 73 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, частота 73 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление 120/80 мм. рт. ст.
При пальпации передней брюшной стенки болезненности не отмечается. Напряжения мышц брюшной стенки нет.
Отменен антибиотик в связи с окончанием курса, а также отрицательным результатом бактериологического исследования на сальмонеллез и шигеллез. Отменены сорбенты.
1.Обильное питье.
11. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Дифференциальный диагноз острого инфекционного гастроэнтероколита следует проводить с большой группой инфекционных (пищевые токсикоинфекции, острая дизентерия, сальмонеллез, холера, рожа, вирусный гастроэнтерит, кишечный иерсинеоз, брюшной тиф, грипп, менингит), терапевтических и хирургических (острый инфаркт миокарда, острый аппендицит, холецистит, тромбоз мезентериальных сосудов) заболеваний, а также с отравлениями ядами и солями тяжелых металлов, фосфорорганическими соединениями.
Дифференциальный диагноз с холерой:
· Общим признакам является диарейный синдром.
· Кал при холере водянистый, мутновато-белый с плавающими хлопьями, без запаха («рисовый отвар»). У больного кал был светло-коричневого цвета с примесью слизи.
· Дегидратация при холере носит злокачественный характер, развивается в течении нескольких часов, выражены признаки дегидратации больного. У данного больной от начала заболевания прошло около 2-х суток, при этом признаки дегидратации не выявлялись.