Реферат: Острый пиелонефрит. Вторично-обструктивный. Период разгара. Нарушение фильтрационной и тубулярной функций почек
2-х см, подвижная и безболезненная.
-нисходящие отделы ободочной кишки – болезненность отсутствует.
Результаты перкуссии печени по Курлову :
по правой среднеключичной линии 9 см (верхняя граница на уровне 6-о ребра, нижняя у края реберной дуги), по срединной линии - 8 см, по косой - 7 см (от начала мечевидного отростка до боковой границы печени в левом подреберьи).
Печень при пальпации на уровне реберной дуги, нижний ее край острый, мягко-эластичный, безболезненный при пальпации. Пузырная точка безболезненна. Симптомы Георгиевского-Мюсси, Мерфи, Ортнера-Грекова, Менделя отрицательные.
Пропальпировать поджелудочную железу не удалось. Точки Мейо-Робсона, Дежардена безболезненны.
Размеры селезенки при перкуссии 6 и 8 см. Пропальпировать селезенку не удалось.
Мочеполовая система: вторичные половые признаки отсутствуют. При осмотре поясничная область без изменений, отёк отсутствует. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Почки не доступны пальпации.
Эндокринные ораны: клинических симптомов поражения желез внутренней секреции (акромегалия, ожирение, патологические пигментации) не выявлено. Щитовидная железа пальпируется на передней поверхности шеи в виде мягко-эластичного образования, безболезненного при пальпации.
Органы чувств: при внешнем осмотре патологии со стороны глаз, ушей, носа, рта не выявлено.
План дополнительных методов исследования:
Лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, Нb, СОЭ, Lei, Э);
2. Биохимический анализ крови
3. Общий анализ мочи (белок, Lei, эпителиальные клетки);
4. Биохимический анализ мочи (общий белок, липиды, К, Nа, Са, Р, мочевина, креатинин, билирубин, титуруемые кислоты);
5. Анализ мочи на бактериурию
6. Исследование мочи по Зимницкому;
7. Моча по Нечипоренко
8. ЭКГ
9. УЗИ почек;
Результаты дополнительных методов исследования :
Лабораторные исследования:
1 ОАК
Гемоглобин 132 г/л
СОЭ 10 мм/ч
Лейкоциты 6,6х 109 /л
Эозино-филы - | Базо-филы | Миело-циты | Метами-елоциты | Палочкоядерные | Сегментоядерные | Лимфо-циты | Моно-циты |
1 | 1 | - | - | - | 57 | 37 | 5 |
Заключение: в общем анализе крови не наблюдается никаких признаков анемии, воспаления, сенсибилизации.
1. Биохимический анализ крови
Общий белок 73,6 г/л
Мочевина 2,8 ммоль/л
В биохимическом анализе крови отмечается