Реферат: Острый пиелонефрит. Вторично-обструктивный. Период разгара. Нарушение фильтрационной и тубулярной функций почек

1. Режим постельный 2-3 нед.

2. Диета с исключением экстрактивных веществ оказывающих раздражающее действие (острое, копченое, газированные напитки, специи) стол №5 Показано введение большого количества жидкости (в 1,5 раза превышающее возрастные нормы). Дополнительную жидкость вводить за счет соков, компотов. С целью форсирования диуреза можно включить фрукты и овощи с диуретическими свойствами (арбузы, дыни, огурцы) .

3. Медикаментозное лечение:

Непрерывный курс антибиотиков1,5-2мес.включает поочередное назначение а/б по 10-14 дней.

1 курс:

Защищенные пенициллины

Цефалоспорины 2-4 поколения

Аминогликозиды(Гентамицин, Амикацин)

2 курс:

Нитрофураны(Фурагин,Фурадонин, Фурамак)

3 курс:

Сульфаниламиды( Бисептол, Сульфадиметаксин)

4 курс :

Препараты Нолидиксовой кислоты(5-нок, Нитрокс)

Прерывистый курс:

20 дней фитотерапии(полевой хвощ,брусника, укроп)

10 дней а/б

Антисклеротические препараты(Делагил) до 6 мес

Симптоматическая терапия:

Рекомендации:

1. Закончить курс стационарного лечения.

2. Соблюдение молочно-растительной диеты, исключая раздражающие и экстрактивные вещества, пряности, маринады, копчености, колбасы, консервы, специи. Полезно проводить зигзагообразную диету т.е. перввые 7-10 дней продукты, обуславливающие щелочную реакцию мочи (овощи, фрукты, ягоды, молоко, сахар и др.), а следующие 7-10 дней - кислую реакцию мочи (кефир, творог, каши, хлеб, рыба, мясо) Рекомендовано употребление соков, овощей и фруктов, обладающих диуретическим эффектом (арбузы, дыни, баклажаны, виноград).

3. Медицинское освобождение от занятий спортом и физкультурой в основной группе в течении 1 года. И вместе с тем, ребенку показаны умеренные занятия физкультурой.

4. Противорецидивная терапия после выписки из стационара:

первые 7-10 дней каждого месяца - урасептик (1 раз в день на ночь, 1/4 часть суточной дозы), последующие 20 дней - сборы трав по Ковалевой или другие, более простые, лекарственные сборы

5. Санация очага стрептококковой инфекции.

6. Диспансерное наблюдение у участкового педиатра по месту жительства в течении 3 лет с тщательным контролем мочи на степень бактериурии и лейкоцитурии (анализ мочи по Нечипоренко):

-до окончания курса непрерывной а/бактериальной терапии - 1 р/2нед.

-последующие 6 мес. - 1р/мес.

-далее 1 раз в 2-3 мес., и обязательно 2 раза при любой интеркуррентной инфекции (первый раз в разгар заболевания, второй раз через неделю после его окончания).

К-во Просмотров: 208
Бесплатно скачать Реферат: Острый пиелонефрит. Вторично-обструктивный. Период разгара. Нарушение фильтрационной и тубулярной функций почек