Реферат: Первичный двухсторонний хронический пиелонефрит. Фаза обострения. Латентное течение

При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание одинаково в обеих части грудной клетки.

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия:

У больного над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук.

Топографическая перкуссия.

Верхняя граница легких:

Высота стояния верхушек спереди: справа - 4 см от ключицы, слева - 3,8 см ключицы;

Высота стояния верхушек сзади: справа и слева - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Кренига справа и слева - 7 см

Нижняя граница легких:

По окологрудинной линии: справа - верхний край VI ребра, слева - не определяется;

По среднеключичной линии: справа - VI ребро, слева - не определяется;

По передней подмышечной линии: справа и слева - VII ребро;

По средней подмышечной линии: справа и слева - VIII ребро;

По задней подмышечной линии: справа и слева - IХ ребро;

По лопаточной линии: справа и слева - Х ребро;

По околопозвоночной линии: справа и слева - на уровне остистого отростка ХI грудного позвонка.

Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

По среднеключичной линии: справа - 5 см, слева - не определяется;

По задней подмышечной линии: справа и слева - 6 см;

По лопаточной линии: справа и слева - 4 см.

Аускультация

Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон грудной клетки, не изменена.

Система органов кровообращения

Осмотр

Состояние наружных яремных вен и сонных артерий без изменений. Выпячивания в области сердца не наблюдается. Видимых пульсаций нет.

Пальпация

Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье, на 1,0 см кнаружи от среднеключичной линии, площадь 2 см, амплитуда высокая, резистентность умеренная. Сердечный толчок не выявляется. Эпигастральная пульсация не выражена. Дрожание в области сердца не выявлено.

Перкуссия