Реферат: Поражения твёрдых тканей зуба некариозного происхождения

Избыточное образование ткани зуба. «Эмалевые капли» диаметром от 1 до 4 мм наблюдаются у 1,5% пациентов и располагаются в области шейки зуба на ЭЦГ, в области бифуркации или трифуркации корней. «Эмалевые капли» состоят из дентина, покрытого эмалью; внутри них часто имеется полость, заполненная пульпой. Клинически не проявляется, нарушений не вызывает.

4. Наследственные нарушения развития ТТЗ (при сифилисе).

Генные мутации могут затрагивать ТТЗ - эмаль и дентин. Различают 3 типа наследования болезней зубов. Аутосомно-доминантный тип наследования признаков болезни характеризуется доминантными генами аутосом, аутосомно-рецессивный - рецессивными генами аутосом, сцепленный с полом - доминантными и рецессивными генами, передающимися через половые хромосомы.

1. Формирование неполноценной эмали - гипоплазия, гипокальцификация, гипосозревание, их комбинации.

2. Аутосомный доминантный гипопластический неполноценный амелогенез - на эмали беспорядочно расположенные ямки небольших размеров.

3. Аутосомный доминантный местный гипопластический неполноценный амелогенез.

4. Аутосомный доминантный гладкий гипопластический неполноценный амелогенез.

5. Аутосомный доминантный грубый гипопластический неполноценный амелогенез.

6. “Снежные зубы”.

7. Наследственные нарушения, затрагивающие дентин.

Зубы Гетчинсона (верхние центральные резцы отвёрткообразной формы, у режущего края уже, чем у шейки, на режущем крае - полулунная выемка; сифилис), Фурнье (такие же как и зубы Гетчинсона, но без выемки на режущем крае), Пфлюгера (первые моляры, размер коронки которых у шейки больше, чем у жевательной поверхности, бугры недоразвиты и придают зубу форму конуса; сифилис).

5. Медикаментозные нарушения в развитии ТТЗ («тетрациклиновые зубы»).

При приёме беременной женщиной тетрациклина, антибиотик откладывается в эмале и дентине развивающихся зубов, а также в костях плода или ребёнка. Тетрациклин может вызвать не только окрашивание, но и гипоплазию эмали. Зубы имеют жёлтую окраску. Отбеливание невозможно. У беременных тетрациклин применяется только лишь по жизненным показаниям.

II . Патологии ТТЗ, возникшие после их прорезывания:

1. Патологическая стираемость зуба .

Патологическая стираемость - это убыль ТТЗ, сопровождающаяся нарушением анатомической формы коронки зуба.

Причины:

- состояние прикус;

- перегрузка вследствие утраты зубов;

- неправильно выбранная конструкция протезов;

- бытовые и профессиональные вредные воздействия;

- формирование неполноценных тканевых структур.

Классификация по М. И. Грошикову.

I степень - незначительное стирание эмали бугров и режущих краёв коронок зубов.

II степень - стёртость эмали бугров и режущих краёв до обнажения дентина.

III степень - стирание эмали и значительной части дентина до уровня полости зуба.

Лечение ортопедическое (съёмное и несъёмное протезирование, вкладки) + лечение гиперестезии + эндодонтическое лечение по показаниям.

2. Клиновидные дефекты

Название обусловлено формой дефекта ТТЗ (вид клина). Локализуется у шеек зубов, на щёчных и губных поверхностях. Этиология - механическая теория (возникает при неправильной чистке зубов); один из симптомов заболевания пародонта, т.к. нередко появляется после обнажения шейки зуба (корневые клиновидные дефекты - ниже ЭЦГ).