Реферат: Поражения твёрдых тканей зуба некариозного происхождения

Это самый частый вид травмы, особенно у постоянных зубов.

Варианты:

1. Перелом в зоне эмали.

2. Перелом в зоне эмали и дентина.

3. Перелом в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба.

Жалобы на наличие дефекта, на травмирование острым краем зуба, на резкую боль после травмы.

Лечение:

1. Проведение эндодонтического лечения по показаниям.

2. Пломбирование композитом.

3. Если корень сформирован, то пломбируют на каркасе, если не сформирован, то на зуб надевают металлический колпачок с одонтотропной патой, и, уже после окончательного формирования корня, восстанивливают зуб на каркасе композитом.

Перелом корня зуба - довольно редкая травма у детей.

Жалобы:

- боли при накусывании;

- подвижность отломанной части или её отсутствие;

Объективно:

- подвижность коронки, иногда её смещение;

- слизистая отёчна, гиперемирована;

- на R -грамме: отмечается линия перелома, в 50% случаев сохраняеися жизнеспособность пульпы.

Лечение:

- молочные зубы удаляют;

- если трудно удалить верхушку корня, то её оставляют. Она рассасывается по физиологическим срокам;

- при переломах постоянных корней в средней и верхушечной части - иммобилизация зуба;

- при продольном переломе корня и сообщении линии перелома с полостью рта - зуб депульпируют, канал пломбируют, в канал - штифт, который соединяет разломанные части корня, на зуб - кольцо;

- перелом корня в пришеечной части с травматической ампутацией коронковой части пульпы и коронки: удаляют корневую пульпу и пломбируют верхушечную часть канала корня. Коронку фиксируют на штифте. В случае отсутствия коронки, её изготавливают в лаборатории (съёмное или несъёмное протезирование).

6. Некроз эмали.

Это тяжёлое заболевание ведёт к быстрой потере зубов.

Причины:

1. Заболевания ЦНС.
2. Нарушения или перестройка в работе ЖВС (щитовидной, половых - в период беременности).
3. Хроническая интоксикация организма на кислотных производствах (кислотный некроз).

Некроз ТТЗ: потеря блеска эмали - появление меловидных пятен - пятна приобретают тёмно-коричневый цвет - в центре очага поражения наблюдается размягчение и образование дефекта - эмаль становится хрупкой (откалывается экскаватором). Дентин тоже пигментируется. Обычно поражается сразу же много зубов. Жалобы на повышенную чувствительность от всех видов раздражителей, быстро проходящую. Характерно образование очагов некроза ткани на вестибулярной поверхности в области шеек резцов, клыков, премоляров и, реже, моляров.

Кислотный (химический) некроз зубов является результатом местных воздействий. Это поражение чаще всего наблюдается у длительно работающих на производстве неорганических (хлористоводородная, азотная, серная) и реже органических кислот. Возникновение такой патологии связывают с непосредственным воздействием кислот на эмаль зуба. В цехах таких производств в воздухе скапливаются пары кислот, газообразный хлористый водород, которые при вдохе или разговоре попадают в полость рта и растворяются в слюне. Последняя приобретает кислую реакцию и декальцинирует ТТЗ. Также возможно развитие кислотного некроза у больных с ахилией желудка, т.к. они вынужден длительное время принимать перорально раствор соляной кислоты во время еды.