Реферат: Портальная гипертония и отчетно асцитический синдром
· Кистозный фиброз
· Идиопатическая портальная гипертензия
· Заболевания печени, вызванные As, винилхлоридом, солями Cu
· Врожденный фиброз печени
· Шистосомоз
· Саркоидоз
· Метастатическая карцинома
4. Заболевания печеночных венул и вен и нижней полой вены
· Веноокклюзионная болезнь
· Тромбоз печеночных вен
· Дефекты развития нижней полой вены
5. Заболевания сердца
· Кардиомиопатия
· Заболевания сердца с поражением клапанов
· Констриктивный перикардит
Патогенез ПГ является следствием 1) увеличения портального венозного кровотока или
2) повышения резистентности в портальных или пе-
ченочных венах
Увеличение кровотока в портальных венах - не главная причина ПГ, оно всегда развивается на фоне повышенной резистентности внутрипеченочных сосудов. Увеличение резистентности сосудов - самая частая причина ПГ. Портальная венозная система не имеет клапанов, и любые структурные изменения вызывают повышение давления.
ПГ ведет также к значительному отеку слизистой оболочки кишечника (нарушение всасывания и экссудативная энтеропатия).
Особенности. Самой частой причиной внутрипеченочной ПГ является цирроз печени, образующиеся при нем ложные дольки имеют свою сосудистую сеть. Сосудистые сплетения соседних долек анастомозируют между собой, по этим анастомозам соединяются ветви воротной вены, печеночной артерии непосредственно с ветвями печеночных вен, т.е. развиваются прямые портопеченочные шунты. Кроме того, коллатеральное кровообращение осуществляется и по портокавальным анастомозам. ПГ при этом объясняется увеличением гидромеханического сопротивления в результате сдавления и деформации ложными дольками разветвлений печеночных вен.
Надпеченочная ПГ связана с блокадой печеночного оттока, является результатом увеличения сосудистого сопротивлени сосудистой системы печени.
Подпеченочная ПГ обусловлена блокадой портального притока. Характерно развитие портокавальных и портопортальных анастомозов, последние соединяют участки непроходимой венозной магистрали выше и ниже места окклюзии.
Портокавальные анастомозы
|
Вены, притоки которых образу- ют анастомозы |
Анастамозирующие от верхн. полой вены |
вены от воротной вены |
К-во Просмотров: 221
Бесплатно скачать Реферат: Портальная гипертония и отчетно асцитический синдром
|