Реферат: Портальная гипертония и отчетно асцитический синдром

ПГ - повышение давления в бассейне воротной вены, вызванное нарушением кровотока различного происхождения и локализации: в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене. Нормальное портальное венозное давление 5-10 мм.рт.ст. или 70-140 мм.вод.ст. Однако на практике у больных с портальным давлением ниже 200-220 мм.вод.ст. клинических проявлений ПГ нет.

Классификация

Внутрипеченочная

Внепеченочная

- подпеченочная (препятствие кровотоку в стволе воротной вены или ее крупных

ветвях)

- надпеченочная ( препятствие на уровне печеночных вен или нижней полой вены, проксимальнее впадения печеночных вен).

По градиенту между ЗПВД (заклиненное печеночное венозное давление - давление, измеренное при помощи катетера, введенного через локтевую вену в одну из печеночных вен до упора (заклинивания), равняющееся давлению в сосудах прокисмальнее зоны стаза) и портальным венозным давлением (в норме 1-4 мм.рт.ст.).

Пресинусоидальная ЗПВД нормальное или < портального

Синусоидальная ЗПВД ³ портальному

Постсинусоидальная ЗПВД резко ­, портальное - нормальное.

Этиология

Увеличенный портальный венозный кровоток

· Артериовенозная фистула

· Спленомегалия, не связанная с заболеваниями печени

Тромбоз или окклюзия портальных или селезеночных вен

Заболевания печени

Острые

· Алкогольный гепатит

· Алкогольная жировая печень

· Фульминантный вирусный гепатит

Хронические

· Алкогольные заболевания печени

· Хронический активный гепатит

· Первичный билиарный цирроз

· Болезнь Вильсона-Коновалова

· Вирусный цирроз печени

· Гемохроматоз

· Недостаточность a1 -антитрипсина

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--

К-во Просмотров: 219
Бесплатно скачать Реферат: Портальная гипертония и отчетно асцитический синдром