Реферат: Портальная гипертония и отчетно асцитический синдром
ПГ - повышение давления в бассейне воротной вены, вызванное нарушением кровотока различного происхождения и локализации: в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене. Нормальное портальное венозное давление 5-10 мм.рт.ст. или 70-140 мм.вод.ст. Однако на практике у больных с портальным давлением ниже 200-220 мм.вод.ст. клинических проявлений ПГ нет.
Классификация
Внутрипеченочная
Внепеченочная
- подпеченочная (препятствие кровотоку в стволе воротной вены или ее крупных
ветвях)
- надпеченочная ( препятствие на уровне печеночных вен или нижней полой вены, проксимальнее впадения печеночных вен).
По градиенту между ЗПВД (заклиненное печеночное венозное давление - давление, измеренное при помощи катетера, введенного через локтевую вену в одну из печеночных вен до упора (заклинивания), равняющееся давлению в сосудах прокисмальнее зоны стаза) и портальным венозным давлением (в норме 1-4 мм.рт.ст.).
Пресинусоидальная ЗПВД нормальное или < портального
Синусоидальная ЗПВД ³ портальному
Постсинусоидальная ЗПВД резко , портальное - нормальное.
Этиология
Увеличенный портальный венозный кровоток
· Артериовенозная фистула
· Спленомегалия, не связанная с заболеваниями печени
Тромбоз или окклюзия портальных или селезеночных вен
Заболевания печени
Острые
· Алкогольный гепатит
· Алкогольная жировая печень
· Фульминантный вирусный гепатит
Хронические
· Алкогольные заболевания печени
· Хронический активный гепатит
· Первичный билиарный цирроз
· Болезнь Вильсона-Коновалова
· Вирусный цирроз печени
· Гемохроматоз
· Недостаточность a1 -антитрипсина
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--