Реферат: Псориатический артрит II степень, Rg ст. II, НФС II. Вульгарный псориаз, стационарная стадия
МКБ: камни обеих почек. Хр. пиелонефрит;
ИБС: пост.форма мерцательной аритмии. ХСН IIа;
ГБ III ст.,риск IV.Н IIа;
Бронхильная астма, смешанный вариант. ДН I.
Лечение:
1)Курантил 25мг 3 раза в день
2)Мовалис 15мг 1 раз в день
3)Метотрексат 10 мг в сутки
4)Раствор:анальгин 50%-2,0
димедрол 1%-1,0
новокаин 0,25%-50,0
магния сульфат 25%-5,0
200,0 физ.р-ра
Вводить в/в капельно.
5)Физиолечение противопоказано.
Выписной эпикриз
Больная … находиась в Городской больнице №4 в ревматологическом отделении с 11 ноября по 28 ноября 2008 года с диагнозом: СНСА. Псориатический артрит, II степень,Rg ст.II,НФС I.Вульгарный псориаз, стационарная стадия.
За время нахождения в стационаре проведено исследование:
ОАК Нв-129 г/л,эритроциты-4,34*1012 /л,тромбоциты-238*109 /л,лейкоциты-4,4*109 /л, эозинофилы-0%,нейтрофилы п/я- 1%,нейтрофилы с/я-57%,лимфоциты-37%,моноциты-5%,
СОЭ-16мм/ч.
ОАМ Цвет - соломенно-желтый, реакция - кислая, уд.вес – 1005,прозр.–прозрачная,
белок– не обнар.,эпит.кл. ( плоский – 1-3 в п/з,лейкоциты–0-1 в п/з,эритроциты– 0-1 в п/з.
Биохимический АК Мочевина-5,4ммоль/л,бил.общий-14,8 мкмоль/л,непрямой-11,0млмоль/л,
прямой-3,8мкмоль/л,АсАТ/АлАТ-0,18/0,21 мкмоль/(мл*ч),креатинин-112 ммоль/л,
общий белок-73г/л,СРБ-7.
Рентгенография кистей : мягкие ткани не измененные, имеется повышенная рентген прозрачность костей, около суставов множественные кистовидные просветления костей. Уменьшение суставных щелей. Акроостеолиз.
Латекс-тест на ревматоидный фактор – « – »
ЭКГ :мерцания предсердий. Нормосистолическая форма.ЧСС 60 уд. в мин.Вольтажные признаки ГЛЖ..Диффузные изменения в миокарде
Было проведено лечение: