Реферат: Риногенные орбитальные осложнения в оториноларингологии

- периостит (остеопериостит);

- субпериостальный абсцесс;

- ретробульбарный абсцесс;

- флегмона глазницы;

- абсцесс век;

- свищи век и глазничной стенки;

- тромбоз вен глазничной клетчатки.

Тяжесть заболевания нарастает по мере прогрессирования заболевания и развития гнойных вариантов поражения глазницы - субпериостального, ретробульбарного абсцесса, флегмоны глазницы.

Наиболее легким орбитальным осложнением при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух является

1)реактивный отек клетчатки глазницы и век , а также их

2)диффузное негнойное воспаление .

Данная патология среди всех риносинусогенных орбитальных осложнений занимает первое место по частоте возникновения, собенно часто такая форма орбитальных осложнений развивается в детском возрасте при острых этмоидитах, возникающих на фоне респираторной инфекции.

При этом заболевании отмечаются:

- припухлость,

- покраснение кожи в области век,

- сужение глазной щели,

- гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока,

- болезненность при пальпации.

Реактивный отек мягких тканей глазницы может быть обусловлен двумя факторами: нарушением коллатерального дренирования, скоплением секрета в пазухах и бактериальной инвазией в ткани глазницы с их последующим гнойным расплавлением

В случаях диффузного негнойного воспаления клетчатки глазницы и век может наблюдаться

- хемоз (отек конъюнктивы),

- и даже экзофтальм со смещением глазного яблока в ту или иную сторону, в зависимости от локализации пораженной пазухи,

-ограничение подвижности глазного яблока,

- боли при движениях глаза,

- характерна выраженная болезненность при давлении на глазное яблоко или на край глазницы,

- как правило, наблюдаются гнойные выделения и заложенность носа, - снижение зрения наступает быстро (в течение ближайших часов может наступить слепота), особенно при глубоком расположении очага воспаления,

- в некоторых случаях могут наблюдаться парезы мышц и нервов глаза.

Однако, в отличие от гнойного процесса, указанные изменения очень непостоянны и скоропроходящи.

Диф.диагноз : реактивный отек и диффузное негнойное воспаление клинически схожи, также следует отличать диффузное негнойное воспаление от гнойного, чтобы правильно избрать патогенетическую и этиотропную терапию.