Реферат: С-r правой почки T1N0N0. Хронический пиелонефрит

ЧСС- 75, АД – 140/90 мм.рт.ст. t 36,7°

Состояние больного относительно удовлетворительное.

Жалобы на боли в области послеоперационных швов.

Температурной реакции нет. Гемодинамика стабильная

Диурез через катетер.

Послеоперационные швы обработаны, чистые.

Повязка влажная.

10день

ЧСС- 76, АД – 145/92 мм.рт.ст. t 36,5°

Состояние больного относительно удовлетворительное. Боль в области послеоперационных швов постепенно угасает. Температурной реакции нет. Гемодинамика стабильная. Диурез регулярный, стул нормализуется.

Послеоперационные швы обработаны, чистые. Повязка сухая.

Выписной эпикриз

Ф.И.О больного

30.08.1953 года рождения находился на стационарном лечении в отделении урологии с .. по .. с клиническим диагнозом:С-r правой почки T1N0N0. Хронический пиелонефрит. ГБ II ст. высокого риска. Атеросклероз аорты.

Жалобы при поступлении: На ноющие боли в поясничной области. Общую слабость.

Анамнез: Длительность заболевания год. Ухудшение самочувствия отмечает последние 10 дней. Нигде не лечился, не обследовался.

Локальный статус: Справа Симптом Гольфама (+).

Проведены обследования:

ОАК, ОАМ, Почечные тесты, анализ по Ничипоренко, УЗИ, Рентген грудной клетки.

Проведена операция под эндотрахеальной анестезией. Операция люмботомия справа. Радикальная нефрэктомия справа.

Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением

Получал косервативное лечение:

· S. Morphinihydrochloridi 1х1,0 в/м с целью снятия болевого синдрома

· Кетотон 2,0 в/м при болях

· Роцефин 1,0 NaCl0,9% - 200,0 в/в капельно.

· С целью улучшения микроциркуляции – реополиглюкин 400,0 в/в.

Больной в удовлетворительном состоянии выписывается домой

(на амбулаторное лечение).

Проведена беседа по программе ЗОЖ