Реферат: С-r правой почки T1N0N0. Хронический пиелонефрит

Планируется операция люмботомия справа, нефроктомия справа.

Под эндотрахеальным наркозом.

Возможные осложнения: кровотечения, тромбоэмбол

Профилактика ВБИ: Цефарим 1,0 в/м за 40’ до операции

Осмотр анестезиолога

Состояние средней тяжести. Сознание ясное.

Согласие больной на проведение анестезиологического пособия получено

Жалобы на основное заболевание.

Печень, селезенка не увеличена.

Планируется эндотрахеальная анестезия

Операция: люмботомия справа, радикальная нефрэктомия справа

Под эндотрахеальной анестезии.

Ход: После обработки операционного поля произведен кожный разрез по Федорову справа.

Люмботомия справа. Мышцы рассечены. Брюшина отодвинута медиально. Почка вместе с околопочечной жировой клетчаткой тупым и острым путем выделено от окружающих тканей. Найден правый мочеточник, который выделен и пересечен. Выделена ножка правой почки, на ножку наложен зажим по Федорову. Произведена нефрэктомия справа. Произведена лимфодесекция паранефральных лимфоузлов.

Контроль гемостаз. В рану установлен резиновый выпускник и страховой дренаж. Послойно на рану наложены швы. Сверху повязка.

Макропрепарат – почка в нижнем полюсе правой почки имеется опухолевидное образование размером 4х4см.

DS: C-r правой почки.

Назначено:

· S. Morphinihydrochloridi 1х1,0 в/м с целью снятия болевого синдрома

· Кетотон 2,0 в/м при болях

· Роцефин 1,0 NaCl0,9% - 200,0 в/в капельно.

· С целью улучшения микроциркуляции – реополиглюкин 400,0 в/в.

Дневник

1день

ЧСС- 78, АД – 150/100 мм.рт.ст. t 36,7°

Состояние больного относительно удовлетворительное.

Жалобы на боли в поясничной области.

Температурной реакции нет. Гемодинамика стабильная

Диурез, аппетит, сон сохранен.