Реферат: Сахарный диабет, как угроза организму человека в целом. Особенности ухода за больными диабе

7. Напальчники 5 шт

8. Ватные шарики - 20 шт 9. Бинт стерильный

Показания к постконтактной профилактике (ПКП)

• повреждения кожи острым предметом (укол иглой, режущим инструментом или порез осколком стекла), загрязненным кровью. жидкостью с видимой примесью крови или другим потенциально

инфицированным материалом, или иглой из вены или артерии больного;

• попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другогопотенциально инфицированного материала на слизистые оболочки (рот, нос, глаза);

• попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другоюпотенциально инфицированного материала на поврежденную кожу (наличие дерматита, угревой сыпи, участков потертостей или открытой раны).

Применениеантиретровирусной (АРВ) моно-(тимазидом) или

комбинированной профилактики зависит от результатов тестирования крови на ВИЧ. Решение по АРВ профилактике принимает медицинский работник совместно с руководителем подразделения либо после консультации по телефону с инфекционистом центра СПИД.

На момент травмы проводится обследование на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С пациента и медицинского работника. Определение исходного вирусного статуса у медицинского работника имеет в дальнейшем значение при установлении профессионального заражения.

• если у медицинского работника на момент травмы результат тестирования на ВИЧ положительный, тимазид не назначается, медработник направляется для получения необходимой помощи в городской центр СПИДа;

• если у пациента - возможного источника инфекции получен отрицательный результат тестирования на ВИЧ – тимазид медицинскому работнику не назначается;

• если у пациента результат тестирования на ВИЧ положительный, медицинскому работнику проводится АРВ профилактика тимазидом по месту работы из расчета 200 мг х 3 раза в день в течение 4-х недель;

• в зависимости от характера травмы, длительности или стадии заболевания пациента медицинскому работнику может быть назначена комбинированная терапия в течение 4-х недель в городском центре СПИДа;

• если определить ВИЧ-статус пациента не возможно в течение двух часов или вообще, его считают ВИЧ-инфицированным и выполняют рекомендации указанные выше. При получении отрицательного результата тестирования пациента на ВИЧ, лечение азидотимидином отменяется.

Примечание: * Если есть основания для АРВ-профилактики, ее следует начинать как можно раньше лучше в первые 2 часа после контакта, не позднее 48 часов.

* Безотлагательное экспресс-тестирование пациента на ВИЧ позволит избежать неоправданного назначения АРВ препаратов и появления их побочных эффектов.

Проведение организационных мероприятий

• Повторное тестирование на ВИЧ медицинского работника проводится через 3, 6 и 12 месяцев после контакта только при получении положительного результата тестирования пациента.

• Регистрация сведений о контакте в «Журнал учета аварийных ситуаций»

№ п/п	Дата несчастного случая	Ф.И.О. пострадавшего медработника	Специальность медработника	Обстоятельства травмы	Ф.И.О. больного сведения Инфицированного
1	2	3	4	5	6

• Информировать о травме заведующего подразделением, главную или старшую медицинскую сестру, либо дежурного врача.

• Направить медицинского работника для постановки на учет и получения необходимой консультативной, психологической и медикаментозной помощи в городской центр СПИДа по адресу : улица Чкалова, 44, МУЗ «Городская больница №1 им. Г.И.Дробышева» корпус поликлиники, кабинет № 16 с 8 до 15 часов Пн-Пт. Контактныетелефоны: 28-02-65, 28-65-92.

Медицинский работник, у которого не исключен риск заражения, состоит на учете у инфекциониста центра СПИД в течение 12 месяцев.

В комплексе мероприятий по профилактике заражения медицинских работников ВИЧ, осуществляются меры по предупреждению заражения гемоконтактными гепатитами В и С.

* Если медицинский работник на момент травмы не имеет прививки против
гепатита В, ему проводится активная иммунопрофилактика.

* Пациент- потенциальный источник заражения и медицинский работник обследуются на наличие в крови маркеров вирусных гепатитов В и С в первые 24 часа с момента травмы медицинского работника.

* Повторное обследование медицинского работника на маркеры вирусных гепатитов В и С проводится в сроки через 3, 6 и 12 месяцев после травмы только при получении положительных результатов тестирования пациента