Реферат: Симптомы и лечение амилоидоза и сопутствующих заболеваний
Мочевая кислота 375,9 мкмоль/л
Креатинин 83,2 мкмоль/л
Глюкоза 5,5 ммоль/л
Холестерин 9,4 ммоль/л (повышение)
Общий билирубин 18,0 мкмоль/л
АсТ 21,4 ед/л
АлТ 13,5 ед/л
ЭКГ 11.03.08 г.: синусовый ритм, ЧСС 60. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Изменения в задней стенки ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда.
УЗИ органов брюшной полости и почек 13.03.08 г.:
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Диффузные изменения почек.
ЭхоКГ 13.03.08 г.:
Умеренное расширение полости ЛП, незначительное ЛЖ, ПП. Гипертрофия миокарда ЛЖ, ПЖ. Небольшой степени вероятности умеренно снижена глобальная сократимость ЛЖ, нарушена его диастолическая функция по релаксационному типу. Гипокинезия, рубцовых изменения всех сегментов задней стенки, верхушки и среднего сегмента нижней и боковой стенки ЛЖ, его верхушки.
Неспецифические дегенеративные изменения миокарда, стенок аорты, створок аортального клапана умеренные без нарушения функции аортального клапана. Относительная недостаточность митрального клапана ближе к умеренной, трикуспидального клапана – от небольшой до умеренно выраженной. Лёгочная гипертензия I ст. Декомпенсации по большому кругу не выявлено.
ДИПА 14.03.08 г.:
Умеренное нарушение внутрипочечного кровотока.
Осмотр окулиста 14.03.08 г.
Гиперметропия слабой степени, пресбиопия. Ангиопатия сетчатки.
Биопсия: AL-Амилоидоз почек.
Окончательный диагноз
Основной: AL- амилоидоз с поражением почек.
ХБП 1 ст.
ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК.
Перенесенный инфаркт миокарда в 1995 г., задний трансмуральный инфаркт миокарда в 2007 г.
Относительная недостаточность митрального клапана II ст., трикуспидального клапана II ст. Легочная гипертензия I ст.
Атеросклероз аорты, мозговых артерий.
Артериальная гипертензия 3 ст. риск 4. Гипертоническая ангиопатия сетчатки.
Фоновое: Экзогенно-конституциональное ожирение 2 ст.
Сопутствующие: -
Осложнения: НК IIА ФК3
План лечения
1. Режим стационарный. Стол № 7.