Реферат: Системная красная волчанка, хроническое течение, активность III степени, с поражением почек – волчаночный нефрит
2. Дискоидная сыпь - эритематозные приподнятые бляшки с прилегающими чешуйками и фолликулярными пробками (в анамнезе).
3. Фотодерматит - кожная сыпь, возникающая в результате воздействия на кожу солнечного света.
4. Эрозии и язвы в ротовой полости - изъязвления полости рта, безболезненные (в анамнезе).
5. Серозиты – плеврит, перикардит (в анамнезе).
6. Поражение почек - стойкая протеинурия более 0,5 г/сут.
7. Поражение ЦНС - судороги в икроножных мышцах при отсутствии приема лекарств или метаболических нарушений (уремии, кетоацидоза, электролитного дисбаланса).
План обследования
1. Общий анализ крови – общеклинический анализ, назначен с целью определения уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ как показателей нарушений, свойственных системной красной волчанке.
2. Общий анализ мочи – общеклинический метод исследования, направленный на определение функции почек, поражение которых характерно для системной красной волчанки.
3. Биохимический анализ крови: определение уровня холестерина, общего белка, альбумина – с целью возможной диагностики нефротического синдрома; креатинина, мочевины – для оценки детоксикационной способности почек; глюкозы (с целью диагностики нарушения углеводного обмена).
4. Анализ мочи по Нечипоренко – для анализа работы почек, подтверждения диагноза сопутствующего заболевания «хронический пиелонефрит».
5. Анализ мочи на суточную протеинурию – с целью определения уровня потери белка с мочой.
6. Анализ мочи по Зимницкому – с целью определения относительной плотности мочи в 8 порциях, взятых в течение суток, а также определение дневного, ночного и суточного диуреза.
7. Проба Реберга-Тареева – с целью определения скорости клубочковой фильтрации.
8. Анализ мочи на бактериурию – для определения роста микрофлоры в моче.
9. УЗИ почек – с целью определения структурных изменений почек.
10. Исследование крови на LE-клетки как патогномоничного показателя при системной красной волчанке.
11. Иммунологическое исследование крови: антитела к нДНК, АНФ, ЦИК, МИК – показателей, характерных для заболевания «системная красная волчанка», комплемента СН50 и его компонентов, снижение которых коррелирует с активностью люпус-нефрита.
12. Рентгенография суставов кистей, а также плечевых, локтевых и коленных суставов – с целью возможного выявления патологии.
13. Рентгенография органов грудной клетки – для возможного определения патологии со стороны легких и сердца.
10. УЗИ гепатобилиарной системы – для определения состояния органов брюшной полости.
11. ЭКГ с целью возможного выявления патологии со стороны сердца.
12. ЭХОКГ с целью оценки структурных изменений, сократительной способности миокарда, подтверждения диагноза «пролапс митрального клапана».
13. Консультация гинеколога - с целью исключения гинекологической патологии.
14. Анализ крови на RW с целью определения наличия/отсутствия в крови бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования.
Общий анализ крови.
14.08.08.
Гемоглобин – 120 (норма 120 – 160 г/л)