Реферат: Системная красная волчанка воскулиты и склероз

Провоцирующие факторы:

= инсоляция

= санаторно-курортное лечение

= переохлаждение

= психические и физические травмы

= беременность и роды

ПАТОГЕНЕЗ

- Генетическая предрасположенность HLA В8, А11, В35, DR2, DR3

- Эндокринные факторы

· андрогены – протективная роль

· эстрогены – отрицательное влияние: назначение эстрогенсодержащих контрацептивов больным СКВ противопоказано!

- Иммунные нарушения

· снижение функции Т-супрессоров

· генетические и/или приобретённые дефекты системы комплемента (м.б. дефекты классического пути, который отвечает за образование комплекса АГ+АТ и альтернативного, который отвечает за растворение и выведение АГ)

· Эритроциты (в норме есть рецепторы, которые связывают аутоАТ и не дают им оседать на эндотелии сосудов)

· Липокортин

· АТ (анти-dsDNA, анти- Sm, анти- RO/SS-A, анти-RNP)

Лекарственно индуцированная (медикаментозная) волчанка

- гипотензивные (гидралазин, метилдопа)

- антиаритмические (некардиоселективные бета-адреноблокаторы)

- противосудорожные (дифенин)

- тиреостатики (мерказолил)

- противоинфекционные (пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды)

- другие препараты (D-пенициламин, изониазид)

Отличается от классической волчанки:

- редко поражаются почки

- не повышается титр АТ к ДНК

- при отмене препарата возможно полное излечение

КЛИНИКА

1.Лихорадка – максимальный подъём температуры в утренние часы, связанный с ритмом надпочечников; типы – фебрильная, субфебрильная, перемежающаяся; ознобы и приливные поты не характерны

- Снижение массы тела