Реферат: Системная красная волчанка воскулиты и склероз

- экссудативный плеврит

- Абдоминальный синдром

При поражении нескольких серозных оболочек – полисерозит

Прогностически неблагоприятные признаки СКВ:

1. Начало заболевания в возрасте 14 -24 года

2. Наличие повреждения почек в начале болезни и особенно нефротического синдрома

3. Наличие АГ в дебюте заболевания

4. Наличие «злого» синдрома Рейно в начале болезни

5. Неадекватная терапия

ДИАГНОСТИКА

I. Лабораторная

1. ОАК: лейколимфопения, тромбоцитопения, анемия, повышение СОЭ

2. ОАМ: вовлечение почек

3. Иммунологические параметры:

А) LE – клетки – нейтрофильный лейкоцит, который фагоцитировал ядра своих разрушенных собратьев, ядро смещено на периферию; необходимо 10 и более клеток на 1000 лейкоцитов

Б) АТ к dsDNA и др.

В) Уровень комплемента – снижена общая гемолитическая активность комплемента менее 40 ЕД по 50% гемолизу

2. Инструментальная

Диагностические критерии СКВ (АРА,1982)

1. Эритема на щеках

2. Дискоидная волчанка

3. фотосенсибилизация

4. Язвы в полости рта

5. Артрит (неэрозивный)

6. Плеврит или перикардит

7. Судороги или психозы

8. Протеинурия более 0.5 г/сутки или наличие клеточных цилиндров и/или эритроцитов

9. Гемолитическая анемия или лейкопения (лимфопения) или тромбоцитопения при двух и более обследованиях

10. Наличие LE-клеток или АТ к ДНК или Sm Ат или ложноположительная реакция Вассермана