Реферат: Системная красная волчанка воскулиты и склероз
- выраженные нарушения функции почек и печени
- выраженная гемоцитопения (имеет периферический характер)
- наличие локализованного очага хронической инфекции
- отсутствие возможности тщательного регулярного контроля за больным
Абсолютные
- период беременности
- наличие активной сопутствующей инфекции
Препараты и дозы:
Азатиоприн таблетки по 50 мг 1.5-2 мг/кг/сутки внутрь
Циклофосфан 200 мг через день или 400 мг 2 раза в неделю или 800-100 мг 1 раз в неделю в/в струйно или капельно
Сочетанная пульс-терапия
3 дня 1000 мг метилпреднизолона, во 2ой день в другой капельнице 1000 мг циклофосфана, затем 3 дня ГКС перорально.
3. НПВС – суставной или мышечный синдром
4. АМИНОХИНОЛИНОВЫЕ препараты – иммуносупрессирующее действие
Гидроксихлоропвин (делагил 250 мг, плаквенил 200 мг) 1 таблетка после ужина, особенно при кожных поражениях, используется при предположительном и вероятном диагнозе
5. ГЕПАРИН-КУРАНТИЛОВАЯ СХЕМА
При поражении почек, нейролюпусе. По 5 000 ЕД гепарина 4 раза в день п/к в живот под контролем АЧТВ (перед каждым введением гепарина). Доза уменьшается в течении 20 дней до полной отмены. Разрешается удлинять время свёртывания крови до 15-20 мин. Курантил (дипиридамол) параллельно в таблетках в дозе 150-300 мг/сутки, 6-8 недель. Схема повторяется 2-4 раза в год.
III . Симптоматическая терапия
Противопоказано:
*физиотерапевтическое лечение
*санаторно-курортное лечение
МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
Варианты:
- гемосорбция
- плазмосорбция
- иммуносорбция
- криоплазмаферез
Показания:
- диссеминированные кожные высыпания
- поливалентная аллергия