Реферат: Состояние и перспектива развития санаторно-курортного обеспечения в Российской Федерации
В общем объеме расходов, направляемых на капитальный ремонт санаторно-курортных учреждений, наибольшую долю составляют внебюджетные средства - 66 процентов. Так, в санатории "Волжский утес" в 2000 году они составили 75 %, в 2001 году - 82 процента. При этом общая доля бюджетных средств уменьшилась с 26 % в 2000 году до 18 % в 2001 году.
Практически каждый санаторий Медицинского центра представляет собой единый комплекс инженерных сооружений, обеспечивающий автономное функционирование систем жизнеобеспечения. Кроме того, к объектам инфраструктуры относятся 6 жилых поселков с общим количеством жителей около 15,5 тыс. человек. По расчетам Медицинского центра 12 тыс. кв. метров жилья в указанных поселках может быть отнесено к разряду ветхого жилого фонда.
К объектам инфраструктуры санатория "Волжский утес" относится жилой поселок, где, наряду с сотрудниками, в общей сложности проживают 2,6 тыс. человек и содержание которого ежегодно обходится санаторию в 10 млн. рублей.
Согласно пункту 4 постановления Правительства Российской Федерации от 7 марта 1995 года № 235 "О порядке передачи объектов социально-культурного и коммунально-бытового назначения федеральной собственности в государственную собственность субъектов Российской Федерации и муниципальную собственность" жилой фонд поселков с объектами социально-культурного и коммунально-бытового назначения подлежит передаче из федеральной собственности в муниципальную. Однако до настоящего времени вопрос этот Медицинским центром не решен и фактически эти объекты находятся на содержании санаторно-курортных учреждений Медицинского центра.
В последние годы Медицинский центр не имел средств к строительству новых объектов. В результате 9 объектов, строительство и реконструкция которых ведется более 15 лет, до настоящего времени не введены в эксплуатацию. Установлены факты, когда санаторно-курортные организации вынуждены содержать структуры и объекты, не относящиеся к основной деятельности.
Так, проверка санатория "Красные камни" Медицинского центра показала, что на балансе санатория находятся вспомогательные объекты инфраструктуры: прачечная на 500 тонн сухого белья в год, столярный цех, швейный цех, полиграфический цех, автомобильный гараж, которые занимаются обслуживанием не только санатория "Красные камни", но и всех санаториев Медицинского центра на Кавказских Минеральных водах, а также других предприятий. В связи с этим возросли расходы на коммунальные платежи, приобретение непроизводственного оборудования, на оплату текущего ремонта оборудования и инвентаря и на прочие текущие расходы.
Поскольку данные расходы по кодам экономической классификации финансируются исключительно из внебюджетных доходов санатория "Красные камни", общая сумма кредиторской задолженности по вышеуказанным статьям на 1 октября 2002 года по сравнению с предыдущим годом увеличилась на 5405,8 тыс. рублей, или более чем в 6,5 раз и убыток от финансово-хозяйственной деятельности за 9 месяцев составил 4,0 млн. рублей. В результате затраты на содержание данной инфраструктуры снижают эффективность расходования внебюджетных средств, направляемых на лечение и оздоровление основного контингента.
За последние 10 лет санаторно-курортные учреждения в недостаточной степени оснащались современным оборудованием. Нормативный срок эксплуатации медицинского оборудования в санаторно-курортных учреждениях выработан у 78 % имеющегося оборудования, по отдельным санаториям нормативный срок эксплуатации выработан до 81 % (санаторий "Волжский утес").
В 2001 году расходы на приобретение медицинского оборудования для санаторно-курортных учреждений Медицинского центра составили 51,9 млн. рублей, из них средства федерального бюджета - 0,2 млн. рублей или 0,4 %, внебюджетные средства - 51,7 млн. рублей или 99,6 процента. Таким образом, средства федерального бюджета на приобретение медицинского оборудования санаторно-курортным учреждениям практически не выделялись.
В ходе встречных проверок выявлен ряд нарушений законодательства по бесконтрольному и неэффективному использованию федеральной собственности санаторно-курортных учреждений:
Указом Президента Российской Федерации от 29 января 1992 года № 59 "О частичном изменении Указа Президента Российской Федерации от 20 января 1992 года" определено передать в установленном порядке санаторий имени М.В. Фрунзе Администрации Президента Российской Федерации (г. Сочи) Минздраву России (на баланс ЧЗУСС).
Как показала проверка, до настоящего времени передача санатория имени М.В. Фрунзе не приведена в соответствие с вышеназванным указом.
Проверка состояния федерального имущества показала, что на балансе ЧЗУСС Минздрава России числятся и не эксплуатируются здания и сооружения Научно-исследовательского Центра курортологии и реабилитации, мощностью 310 койко-мест и балансовой стоимостью 12172,7 тыс. рублей.
В 1997 году было принято решение о включении этого объекта в адресную инвестиционную программу закона о бюджете на 1997 год. Однако финансовые средства на ремонт НИЦ выделены не были, и здание до сих пор находится в аварийном состоянии. Сметная стоимость на реконструкцию НИЦ составляет 4576 тыс. рублей.
В нарушение действующего законодательства, администрацией г. Геленджика Краснодарского края до настоящего времени не выданы свидетельства на право собственности на земельные участки федеральных детских санаториев ЧЗУСС Минздрава России "Вулан", "Архипо-Осиповка", "Голубая бухта&