Реферат: Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная)
2) при сирингомиелии – утолщение и цианоз кожи на руках, нарушение чувствительности.
Дифференциальному диагнозу помогают следующие различия:
1) при миозитах – нет периферического ангиоспазма, нет нарушений температурной, болевой и тактильной чувствительности, нет нарушений трофики кожи рук. Не характерны изменения внутренних органов.
2) при сирингомиелии – выпадение болевой и температурной чувствительности на обширных участках кожи ("куртка", "полукуртка"), при этом нарушения чувствительности диссоциированы (вибрационная и тактильная сохранены). Могут быть параличи, атрофии, парезы. Характерна атрофия кистей с выпадением рефлексов, сочетающаяся со спастическим парезом ног и синдромом Горнера. При сирингомиелии нет приступов побледнения пальцев. Не характерны изменения внутренних органов.
XV. Дневник
7.12.2000
Жалобы без изменений, аналогично 6.12.2000. Состояние удовлетворительное. Сохраняется гипергидроз ладоней, мраморность кожи рук. Дыхание ритмичное, частота 20 в минуту, при аускультации жесткое, ослабленное. Язык влажный, с беловатым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Аускультация сердца – без особенностей. Пульс ритмичный, ненапряженный, удовлетворительного наполнения, частота – 96 в минуту. АД 120/100 мм. рт.ст.
|
Медикаментозно лечение 1) Rp.: Amizyli 0,001 D.t.d. № 10 in tabl. S. По 1 таблетке на приём 1 раз в день после ужина. 2) Rp.: Pachycarpini 0,1 D.t.d. № 40 in tabl. S. По 1 таблетке на приём 2 раза в день до еды. 3) Rp.: Tabl. Nicospani №100 D.S. По 2 таблетке на приём 3 раза в день после еды. 4) Rp.: Sol. Glucosi 40% - 200 ml D.t.d. № 10 S. По 200 мл внутривенно, капельно. Вводить медленно! 5) Rp.: Sol. Ас. аscorbinici 5% - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл в вену 1 раз в день, предварительно разведя в 200 мл стерильного 40% раствора глюкозы. 6) Rp.: Tabl. Thiamini chloridi 0,002 D.t.d. № 30 in tabl. S. По 1 таблетке на приём 3 раза в день после еды. |
Физиолечение 1) Электрофорез 5% р-ра новокаина на кисти рук, №15 2) УВЧ на воротниковую зону в слаботепловой дозе 10 минут, №15 3) Общее УФО с 1/4 до 3 биодоз на воротниковую зону, №15 Рекомендуется активный режим. Диета свободная (№15), исключить из рациона острую и жирную пищу. |