Реферат: Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная)

Больной ФИО (42 г.) поступил в клинику проф. заболеваний с целью первичной постановки диагноза профессионального заболевания с жалобами на ноющие боли в кистях, локтевых и плечевых суставах, уменьшающиеся после начала работы; онемение, повышенная зябкость, снижение мышечной силы в руках. Постоянные тупые боли в шейном и поясничном отделах позвоночника. Снижение слуха. Кашель со слизистой мокротой. Одышка при подъёме на 3 этаж. Ощущение тяжести в правой подрёберной и подвздошной областях. Больному выставлен предварительный диагноз: Синдром вегетосенсорной полинейропатии верхних конечностей. Периферический ангиодистонический синдром.

Намечен план лабораторных, функциональных и инструментальных исследований и консультаций узких специалистов. С учётом этих данных, а также жалоб, данных объективного обследования, профессионального анамнеза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда и режима труда больному был выставлен заключительный диагноз: Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная). Синдром вегетосенсорной полинейропатии верхних конечностей. Периферический ангиодистонический синдром.

Проведён курс патогенетической и симптоматической терапии. Выписан в удовлетворительном состоянии с клиническим улучшением.

Дополнения к эпикризу.

1) Причины заболевания у данного больного:

Воздействие локальной вибрации в сочетании с неудобной рабочей позой (внаклон) и неблагоприятными факторами микроклимата (низкая температура и повышенная относительная влажность воздуха в рабочей зоне).

2) Ретроспективная профилактика заболевания у данного больного:

Заболевание у данного больного можно было бы предупредить, если бы:

– качественное проведение медицинских профилактических осмотров при поступлении на работу и периодических;

– использовались инструменты с виброгасящими устройствами, при работе с которыми уровень вибрации не превышал бы ПДУ;

– правильная организация труда (введение обеденного перерыва и 10-минутного перерыва после каждого часа работы);

– использование "защиты временем" (запрещение сверхурочных работ);

– организация питания (с проведением В₁ и С витаминизации);

– введение двух перерывов (20 мин через 2 ч после начала смены и 30 мин через 2 ч после обеденного перерыва) для активного отдыха, проведения специального комплекса производственной гимнастики и физиотерапевтических процедур;

– приём веерного душа или душа Шарко на область позвоночника, тёплые ванны для рук (37–38°С), 5–10 минутный самомассаж рук после работы (или во время перерыва);

– проведение курсов ультрафиолетового облучения в осеннее и зимнее время;

– отдых в санаториях, профилакториях, домах отдыха и т.д. (Цхалубо, Мацеста и др.)

3) Экспертиза трудоспособности данного больного:

У больного стойкое частичное снижение общей и профессиональной трудоспособности. Нетрудоспособен в своей профессии. Нуждается в постоянном рациональном трудоустройстве. Если последнее связано со снижением квалификации и заработной платы, больной нуждается в направлении на МСЭК для определения III группы инвалидности профессионального характера на время переквалификации (на срок до 1 года) и определения процента утраты общей и профессиональной трудоспособности.

4) Трудовые рекомендации:

Больному противопоказан труд с воздействием:

· локальной вибрации,

· с воздействием переохлаждения (особенно рук),

· с воздействием физического и нервного перенапряжения,

· труд в подземных условиях.

Дата: декабря 2000 года. Подпись:............. /Исаков Д.А./