Реферат: Закритий перелом кісток лівого передпліччя
D.t.d.N 10 in amp.
S. По 0,8 мл до м’язево 4 рази на день.
Decursus morbi (Перебіг захворювання).
| Дата | Стан хворого | Призначення |
|
22.11.2006р. 27.11.2006р |
Хворий скаржиться на: біль в ділянці лівого передпліччя в н/3, та набряк останньої. Загальний стан хворого задовільний, свідомість ясна, положення в ліжку пасивне. Тони серця чисті, ритмічні, пульс синхронний, задовільного наповнення і напруження, чсс 73 уд/хв, АТ 105/70 мм рт. ст. Дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються, чд 17/хв. Стан органів ШКТ без особливостей. Температура тіла t = 36,9 0С. Стілець у нормі, сечопуск в нормі. L.M. Шпиця стабільна, гіпсова лангета не турбує. Стан хворого покращився, скарги на незначну болючість в ділянці н/3 лівого передпліччя. Загальний стан хворого задовільний, свідомість ясна, положення в ліжку активне. Тони серця читсі, ритмічні, пульс синхронний, задовільного наповнення і напруження, чсс 76 уд/хв, АТ 115/75 мм рт. ст. Дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються, чд 18/хв. Стан органів ШКТ без особливостей Температура тіла t = 36,8 0С. Стілець у нормі, сечопуск в нормі. Куратор: Барасюк В.А. |
Режим загальний Стіл №5. Sol. Analgini 50%-1,0 + Sol. Dimedroli 1%-0,8 — до м’язево 3-4 рази на день. Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 – 2 рази на день per os 1.Стіл №5. 2.Загальний режим. Sol. Analgini 50%-1,0 + Sol. Dimedroli 1%-0,8 — до м’язево 3-4 рази на день. Caps. Doxycyclini hydrochloridi 0,1 – 2 рази на день per os |
Diagnosis definita (Заключний діагноз).
Закритий перелом кісток лівого передпліччя в н/3 зі зміщенням відламків.
Стан після операції: Закритий остеосинтез лівої променевої кістки спицею.
Prognosis
Prognosis quo ad vitam (що до життя) — optimus est (оптимістичний).
Prognosis quo ad laborum (що до роботи) — optimus est (оптимістичний).
Prognosis quo ad valitudinem(що до видужання) — optimus est (оптимістичний).
Prognosis quo ad funccionem( щодо функцій) — optimus est (оптимістичний).
Consequentiae morbi (Наслідки захворювання).
На даний час хворий продовжує лікування.