Реферат: Желудочно-кишечные заболевания

Характерно одновременное поражение органов дыхания и пищеварения.

Повышается конц-ия натрия в поте, слюне, ногтях, волосах и др.

Снижение активности липазы, амилазы, трипсина. Дуоденальное содержимое - вязкое, тягучее.

Стеаторея, поносы.

Тропическая спру

Синдром нарушенного всасывания неясного происхождения, возникающий в ттропиках.

Хр. диарея с тяжелой недостаточностью питания с мегалобластической анемией или без нее.

Биопсия: атрофия подслизистого слоя с воспалительными клеточными элементами. Изменения слизистой мозаичны.

Чаще болеют бедные, чем богатые.

выявляется разнообразная флора (бактерии, лямблии), но значение - неизвестно.

Абеталипопротеинемия

Акантоз с пигментной дегенерацией сетчатки и атаксией.

Очень редкое заболевание аутосомно-рецессивного характера.

Нет бета-липопротеинов (апопротеинов В-48?).

Слизистая не изменена, но - жировая инфильтрация.

Снижен уровень триглицеринов, фосфолипидов, холестерина.

Не образуются хиломикроны.

Важнейшее в патогенезе: дефицит высших полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимого витамина Е (акантоз - изменения формы эритроцитов из-за самоокисления липидов).

Клиника: обильный стул, стеаторея, увеличение живота, дистрофия, отставание в росте и развитии. Нистагм, атрофия, гипотония мышц, мозжечковая атаксия.

Врожденный гипохлоремический алкалоз

Синдром нарушенного всасывания хлоридов.

Выраженный понос с потерей хлора, натрия, калия.

Гипокалиемия, метаболический алкалоз, вторичный гиперальдостеронизм, сосудистые и дегенераторные изменения. Нарушение секреции в кишечнике бикарбоната.

Задержка жидкости и эл.-литов в кишечнике > гиповолемия + гипонатриемия > активация юкста > ренин > гиперальдостеронизм > гипокалиемия и т.д.

ЦЕЛИАКИЯ.

В эпителиальных клетках снижается цитоплазма,и слизь ,они становятся кубовидные.Смешенная лимфоцитарная инфильтрация эпителия указывает на участие имунологических процессов в повреждении.Иммунологические исследоания показывают наличие антиглиадиновых IgA в слизистой оболочке.

(перевод)

Патология.

Надпись под рисунком 39-3 стр58

Тотальная атрофия ворсин при целиакии.Обратите внимание на плоскую поверхность эпителия без ворсин.Эпителий так же болие кубоидный с меньшим количеством цитоплазматического муцина чем в норме.Инфильтрация поверхностного эпителия большим количеством лимфоцитов(видимых только при большом увеличении).

Надпись под рисунком 39-1стр585.Нормальная слизистая тонкого кишечника выглядит высокой,пальцеобразные ворсины которые в 3-4 раза выше крипты.

ТРОПИЧЕСКИЙ СПРУ