Шпаргалка: Лабораторная диагностика мочи

Микроскопическое исследование - нативные и окрашенные препараты.

Берут материалы из разных участков слизи, гноя, крови, отмечая по цвету.

В нативном препарате могут быть выдел клеточные элементы : - волокна, плоский эпителий, в большом количестве - воспаление полости рта.

- цилиндрические клетки - о.бронхит, бр.астма, о.катар. дых. путей.

- макрофаги - воспалительный процесс бронхов, лёгких.

- липофаги с жировыми включениями.

Макрофаги содерж.гемоседерин (жёлто - золотого цвета) выявляются при окрашивании Берлинской лазурью - сине - голубого цвета - встречается в застое малого круга кровообращ., инфарктах и др. заб.

- пылевые макрофаги - содержат частицы угля и другой пыли.

- опухолевые кл. - изменённой формы,в ядре налич.ядрышек.

L - еденичный в слизистой макроте; больш. кол - во в гнойной. - в N - эозинофилы и Er в единичном кол - ве, в большом кол - ве при инфаркте лёгкого, при кровотечениях, при застойных явлениях в лёгких.

Волокнистые образования:

эластичные в виде нитей, пучков (распад лёгкого, туберкулёз, абсцесс)

каралловые волокна - утолщённые грубые ветвистые с буграми - из - за отложения жирных кислот.

обизвествлённые волокна - палочковидные образования.

- спирали Кушмана - плотные образования из слизи, снаружи рыхлые (мантия), а внутри более плотная - центральная осевая нить.видны при малом увеличении, бывают при заболеваниях, связанными со спазмами бронхов (бр.астма или опухолях легкого)

Кристаллические образования:

- кристаллы Шарко - Лейдена - в виде гладкого блестящего ромба вместе с эозинофилами - при аллерг. сост., бр.астме, глистных поражениях лёгких, крупозных пневмониях.

- кристаллы гемотоидина - иглы, пучки - распад - Hb, гематомы, кровоизлияния, в некротизированной ткани.

- кристаллы холестерина - бесцветные пластинки с абломаным углом – распад жироперерожденных кл. и задержка макроты в полостях (туберкулёз, новообразования, абсцесс легкого, гангрене легкого, эхинококкозе).

- кристаллы кислот - в виде тонких игл, капель - гнойная мокрота.

- пробки Дитриха - видны на глаз в виде зёрнышек, состоит из детрита, бактерий, жирных к - лот - застой в лёгких и полостях.

- тетра Эрлиха - имеет значение для диагностики и туберкулёза.

Встречается трихомонада лёгочная, друзооктиномицеты, охтиномикокка крючья.

Для быстрого используют метод флатации (по Поттенджеру ) - всплывания на поверхность раствора (бензин, ксилол)

Флора в макроте - по Граму (пневмококки, стрептококки, стафилакокки и др. м.о.). Правильность выявления подтверждается посевом.

Физиология ликворообразования. Методы исследования СМЖ. Изменение цереброспинальной жидкости при заболеваниях ЦНС

Ликворообразование –путем секреции сосуд.сплетения головного и спинного мозга и циркулирует по ликворным путям; находится между арахноидальной и сосудистой оболочками образ. субарахноидальное простр. - вместилище ликвора. Над выпукл. поверхн. гол. мозга пространство узкое, а над углублениями – расширяется, образ. цистерны (задн.цистерна – между мозжечком и гипофизом). Вокруг крупн. вен паутинная оболочка обр. ворсинки – пахионовы грануляции (приним. участ. во всасывании ливора в венозн.систему).

Внутр. резервуар цереброспинальной жидкости сост. из желуд. головн. мозга и центр. спиномозгового канала.

Желудочки – цистерны и арахноидальное пространство вместе обр. един. систему сообщающихся сосудов, наполненных ликвором.