Шпаргалка: Лабораторная диагностика мочи
Гарднерелы – возбудитель грамотрицательная полиморфная палочка – заб.бактериальный вагиноз (неприятный запах - рыбный).
Диагностика: - спец.запах, аминный тест (усиление запаха 10%КОН),рН не выше 4,5, обнаружение ключевых клеток (кл.эпителия покрыта кокобациловой флорой, края плохо просматриваются образуя плотный ободок);окр. по Грамму .
Морфологическая характеристика бактериального вагиноза
Признаком здоровья считается преобладание до 95% в микробном пейзаже влагалищных лактобацил. Бактериальный Вагиноз - Заб. влагалища без признаков воспаления, характерен «рыбный» запах и хотя бы 3 из след.пр.:
наличие в мазках обильной грамавариабельной коккобацилярной флоры и «ключевыхклеток»
положительный аминный тест,
pH влагалищного отделимого больше 4,5
наличие Mobiluncus ,Гарднерел
отсутствие или небольшое количество Лейкоцитов,
полное отсутствие молочно - кислых бактерий.
Окраска мазков по Романовскому – Гимзе, по Грамму, метиленовым синим.
Физико-химические свойства эякулянта, микроскопическое исследование нативных и окрашенных препаратов
Физические - химические свойства эякулянта:
- колич. - 3 - 5 мл., более 6мл. - полиспермия, до 1 мл. - олигоспермия
- цвет – в Nсеровато - белый с молочн.опалесценсией, примеси гноя –желт.цв., при гемоспермии – розовый или коричн.цв.
- мутность –от колич.спермтозоидов.
- запах – обусл.налич.спермина – цветов каштана., отсутствие запаха – уменьш.кол.секрета. При гнойно - септич. - от микробной флоры.
- консистенция – в N на воздухе –студенистую, при комн.t – разжижение за счет ферментов.через 20 - 30 мин.
- вязкость – стеклянной палочкой после разжиж. Размеш., приподнимают и опред.на глаз величину нити 1 - 5 мм. или опред. Гемовискозиметром (в N 6.0 - 6.6).
- реакция – pH в N 7.2 - 7.6 . В кислой среде сперм. теряют способность к движению (некроспермия).
Микроскопич. иссл. нативных препаратов:
- в Nв нативном препарате видно больш.кол - во сперматозоидов (счит. среднее кол - во на одно поле зрения), при их отсутствии – центриф. и делают мазки. При наличии агглютинации – склеивании сперматозоидов оценивают колич.
Клетки сперматогенеза – иссл. в окраш.мазке, в N 0.5 - 2%
Er - в N – отсутств . (при восп. проц., травмах, папилломы, злок. образ., и др. патологии).
L – в N – единичны в поле зрения, дифференц. в мазках окр. по Романовскому ,
для выявл. микрофлоры по Цилю - Нильсону , а так же посев.
В N можно обн. эпителиальные клетки (увелич.при восп. проц.), липоидные кл. (отраж. гормогальную функцию, сниж. при простате и раке простаты), кристаллы Беттхера. Макрофаги, Амилоидные тельца, Слизь - при восп. проц. предст. ж.
Исследование транссудатов и экссудатов, физико-химические свойства, клиническое значение микроскопического исследования
Транссудаты – появляются в результате не восполительного пропотевания сыворотки крови через стенку кровеносных сосудов, вследствии изменившихся условий кровообращения.