Шпаргалка: Лабораторная диагностика мочи

Белок – кольцевая реакция Гелера с азотной кислотой. Их колич. и кач. изм указ. на органич пораж. ЦНС, при опухолях, при травмах, ЧМТ, менинг., переел.позв., полиомелит, энцефалит)

- опр.так же как и в моче.

В N – люмбальный - 0,22 - 0,33 г/л

Глюкозу – люб. Методом, что и кровь, в N2,8 - 3,9 ммоль/л.,

Сниж. при о. и подостр. серозн. менингите (гриппозном, вирусном, токсическом), туберк. менинг., при стрепт. и менингок. инф. - может отсутствовать.

Увеличение - энцефалит, эпилепсия, тетании, столбняке, при опух. можт и сниж. и повыш., при СД = повыш и в крови и в церебр.жидк.

Хлориды – любой метод как и в биохими крови. В пределах 120 - 130 ммоль/л., пониж.при менинг., особенно туберк. Повыш. При уремии, опух.мозга, рассеян.склерозе, эхинококкозе.

Цитологическая оценка гинекологических мазков

Индекс созревания (%соотношение всех видов клеток в вогинальном мазке), кариопиктонический индекс (% соотношение поверхностных клеток с пикнотичными ядрами размером не менее 6мкм к общему числу поверхностных клеток),

Эозинофильный индекс (% соотношение зрелых поверхностных клеток с эозинофильной цитоплазмой и поверхностных клеток с базофильной цитоплазмой – окраска Папаниколау, Докумова),

Инд.складчатости –отношение всех складчатых зрелых поверхностных клеток к числу плоских поверхностных клеток во влагалищном мазке, можно выражать в % или в виде описания,

Инд.скученности или группировки клеток – отражает прогестероновую стимуляцию эпителия влагалища – в балах или плюсах,

Симптом кристаллизации (феномен арборизации) - слизи канала шейки матки проявляется образованием на предметном стекле после высушивания мазка рисунка, напоминающего лист папоротника(период овуляции)

различают 4 вида – кальпоцитограммы:

1 - тип - мазки состоят из мелких парабазальных клеток глубоких слоев, поверхностные и промежуточные отсутствуют, встречаются L.

ИС =100 - 0 - 0 или ИС 95 - 5 - 0 Этот тип характерен для резкого дефицита эстрогенов – у детей и в старческом возрасте.

2 – тип – в мазке помимо парабазальных клеток есть промежуточные клетки, ИС =50 - 50 - 0 или ИС = 50 - 45 - 5. Это умеренная степень эстрогенной недостат.

3 - тип - кальпоцитограммы – в мазке преобладают промежуточные клетки, имеются клетки поверхностных слоев, единичны парабазальные.

ИС =0 - 75 - 25 или ИС = 2 - 73 - 25 Умеренная эстрогенная активность.

4 – тип - в мазке преобладают раздельно расположенные клетки поверхностного эпителия с маленькими пикнотичными ядрами, L – отсутствуют, имеются палочки Дедерлейна. Этот тип выявляется при хорошей эстрогенной стимуляции при нормальном менструационном цикле в момент овуляции.

Так же различают 4 степени чистоты влагалища:

степень - pH 4 - 4,5 кислая, L - отсутствуют, встречаются единично эпителиальные клетки, палочка Дедерлейна (грубая, грамоположительная), патогенных микробов нет. Такая почти невстречается.

степень - pH 4,5 - 5 кислая, L - единичные, в умеренном количестве эпителиальные клетки, палочка Дедерлейна, гр. - commaVariabela (кома Вариабеле).

степень - pH 5 - 6,5 кислая, L - много, палочки Дедерлейна практически нет, много эпителиальных клеток, кокковая флора. Эта степень встрчается при воспалительных пр.

степень - pH 6,5 – 8,5, гной – много L, много эпителия, кокковая флора, могут быть трихомонады, гонококки. Такая картина при кольпите.

Лабораторная диагностика гонореи, трихомониаза, хламидиоза

Гонорея – возб.гонококки (парные кокки - кофейные зерна)внутри кл. и внеклеточно(о.течение вL),похожи на пчелиный рой. По Грамму – в розовый цвет, мителеновым синим в т.фиолетовый цвет.

Трихоманады – отн.к классу жгутиковых им.грушевидную форму, ядро овальное эксцентрично расположено, у переднего конца имеет 3 - 5 жгутиков. Окраска мителеновым синим (ядро - т. - фиолетовое, цитоплазма - голубая - пенистая),по Романовскому(ядро - фиолетовое,цитоплазма - розово - фиолетовое, жгутики розово - красные).

Хламидии – внутриклеточные паразиты с уникальным циклом развития, есть 2 формы существования. Элементарное тельце – инфекционная форма возбудителя, поражающая клетки (окрашивается в красно - фиолетовый цвет). Ретикулярное тельце является неинфекционной (вегетативной) окраска по Романовскому - Гимзе (ориентировочные результаты).