Учебное пособие: Дефицит массы тела у хирургических больных и роль парентерального питания в его компенсации

• периферическое ПП — через периферические вены.

Показаниями для ПП служат все клинические состояния, связанные с органическими или функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

• ишемия кишечника после операций на желудочно-кишечном тракте;

• осложнения после операций на желудочно-кишечном тракте (несостоятельность анастомозов, кишечные фистулы, гнойно-септические осложнения)

• состояния после обширных резекций кишечника (синдром «короткой петли»);

• заболевания пищевода и желудка, связанные с нарушением доставки пищи, ее переваривания и всасывания (болезнь Крона и другие формы колитов, синдром мальабсорбции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);

• непроходимость кишечника различной этиологии;

• коматозные состояния, связанные с нарушением акта глотания;

• острые кишечные инфекции;

• выраженный гиперметаболизм, связанный со значительными потерями белка (например у больных с травмами и ожогами даже в тех случаях, когда возможно обычное питание);

· сепсис;

· онкологические заболевания (период подготовки к операции, лучевая и химиотерапия);

· ранний период после больших внебрюшинных операций;

• гнойно-септические осложнения;

• дистрофия и кахексия любого генеза;

• патология органов гепатобилиарной системы с функциональной недостаточностью печени; • хроническая почечная недостаточность;

• хронические воспалительные процессы.

Противопоказания для проведения ПП:

• нестабильная гемодинамика (гиповолемия, кардиогенный или септический шок);

• тяжелый отек легких;

• анурия (без диализа);

• дегидратация и гипергидратация;

• гипоксия; • нарушения электролитного обмена, осмолярности, кислотно-щелочного состояния;

• выраженные метаболические расстройства.

Питательные среды для парентерального питания:

1. Компоненты белкового питания

Коллоидные белки (альбумин, протеин, плазма) не являются препаратами белкового питания Компонентами, обеспечивающими пациента пластическим материалом, являются растворы аминокислот.

Различают несколько специфических групп таких растворов.

• Растворы общего типа.