Учебное пособие: Основы гинекологического исследования и акушерства

1. Проверить жилищно-бытовые условия.

2. Спросить о самочувствии женщины, режиме труда и отдыха, режиме питания, обратить внимания на уход за младенцем (пеленание, купание, туалет ребенка), режим кормления, соблюдении правил гигиены при уходе за ребенком. Проверить правильность ухода за молочными железами для профилактики мастита. Провести беседу о контрацепции

3. Провести объективный осмотр: измерить АД, пульс, температуру, общее состояние родильницы.

4. Провести акушерское обследование:

a) состояния молочных желез

б) инволюцию матки

в) характера выделений из половых путей (лохий).

4. Назначить следующую явку на прием в женскую консультацию.

5. Дать рекомендации (по питанию, грудному вскармливанию, гигиене, контрацепции).

ТУАЛЕТ ШВОВ НА ПРОМЕЖНОСТИ

ЦЕЛЬ :Предупреждение послеродовых заболеваний.

ОСНАЩЕНИЕ :Набор для туалета швов, пинцетов и корнцангов столько, сколько родильниц, для каждой родильницы отдельный инструмент, стерильные ватные и марлевые шарики, 3 % р-р перекиси водорода, 5 % р-р перманганата калия, кружка Эсмарха.

ТЕХНИКА :

1. Перед туалетом швов, надеть клеенчатый фартук, маску и стерильные перчатки.

2. Застелить кресло чистой клеенкой, а поверх стерильной пеленкой.

3. Осмотреть состояние швов.

4. Взять корнцанг (он будет рабочим), этим корнцангом достать еще один – для подачи стерильного материала.

5. Стерильным ватным шариком на корнцанге, обмыть наружные половые органы перманганатом калия из кружки Эсмарха от лобка вниз, без затекания раствора во влагалище, не касаясь швов на промежности.

6. Осушить область швов на промежности от лохий стерильным марлевым шариком, поданным в рабочий пинцет вторым стерильным корнцангом.

7. Обработать швы 3% р-ром перекиси водорода, затем 5% р-ром перманганата калия.

8. Рабочий пинцет отправить на обработку.

9. Родильнице дать стерильную подкладочную пеленку, а кресло обработать дезраствором.

Туалет швов на промежности проводится 2 -3 раза в день.

ПРИМЕЧАНИЕ : При наличии гиперемии, отека или гнойного налета на швах сообщить врачу.

РУЧНОЕ ПОСОБИЕ ПО ЦОВЪЯНОВУ ПРИ ЧИСТОЯГОДИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

ЦЕЛЬ : Сохранение нормального членорасположения плода

ТЕХНИКА : Акушерское пособие оказывается согласно биомеханизму родов. Когда ягодицы прорезались, их захватить руками следующим образом: большие пальцы расположить на прижатых к животу ножках, остальные пальцы обеих рук – на поверхности крестца. Такое расположение рук предупреждает:

а) преждевременное выпадение ножек

б) свисание туловища вниз