Дипломная работа: Отчет о работе заведующей медицинским отделением
ОТЧЕТ
О РАБОТЕ ЗА 2004-2006 ГОД
Заведующей медицинским отделением Государственного учреждения «Хабаровский дом – интернат для престарелых и инвалидов № 1»
Будянской Елены Владимировны
Для аттестации на квалификационную категорию по специальности "Терапия"
2007 год
План
1. Хабаровский дом-интернат №1 для престарелых и инвалидов. Структура и основные задачи.
2. Медицинская часть.
3. Общее отделение. Специфика работы врача дома-интерната.
4. Заболеваемость, летальность, реабилитация инвалидов и лиц поэюилого возраста. Особенности медикаментозного лечения пожилых.
5. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии у пожилых.
6. Выводы.
7. Литература.
В решении задач по созданию благоприятных условий для людей пожилого и старческого возраста и улучшению их медицинского обслуживания все большее место занимают дома-интернаты и пансионаты. Создание этих учреждений обусловлено постарением населения и изменением состава семьи. Согласно рекомендациям ВОЗ, пожилыми считаются люди в возрасте 65 лет и старше. Выделяют еще лиц "старческого возраста" - это лица старше 80 лет. Решение о поступлении в дом-интернат человек принимает под влиянием как объективных, так и субъективных факторов (трудности самообслуживания, страх перед физической слабостью, болезнями, экономический статус, отношение к одиночеству и др.).
Хабаровский дом-интернат №1 для престарелых и инвалидов является медико-социальным учреждением стационарного типа, относящийся к интернатам общего типа. Организован в 1978 году; расположен в Железнодорожном районе Хабаровска, лицензирован на Краевой ЛАК в июле 2007г. в интернате проживают 460-465 человек. Это лица, достигшие пенсионного возраста (мужчины-60 лет и старше, женщины-55 лет и старше) и инвалиды (старше 18-летнего возраста), главным образом больные, нуждающиеся в медицинском обслуживании, в постоянном уходе, посторонней помощи. Проживающие находятся на полном государственном обеспечении, каждому выплачиваются 25% от пенсии.
Диаграмма 1. Возрастной и половой структуры проживающих дома - интерната
Таблица 1. Возрастной и половой структуры проживающих дома – интерната.
год | 2004 год | 2005год | 2006 год | |||
| пол | муж | женщ | муж | женщ | муж | женщ |
| Возрастные группы(лет) | ||||||
| 18-29 | 4 | 10 | 8 | 13 | 9 | 12 |
| 30-39 | 9 | 9 | 9 | 8 | 9 | 8 |
| 40-49 | 9 | 13 | 9 | 13 | 12 | 13 |
| 50-59 | 16 | 16 | 17 | 18 | 17 | 18 |
| 60-69 | 53 | 58 | 45 | 66 | 48 | 66 |
| 70-79 | 86 | 122 | 77 | 123 | 71 | 129 |
| 80-89 | 12 | 38 | 8 | 44 | 11 | 36 |
| 90 и старше | 9 | 5 | 9 | 5 | 10 | 1 |
| Всего абс. показатель | 198 | 271 | 183 | 290 | 187 | 283 |
| Всего% | 42,2 | 57,8 | 38,8 | 61,2 | 39,8 | 60.2 |
| Всего человек | 469 | 472 | 470 | |||
Показатели таблицы №1 дают информацию о том, что максимальную долю составляют лица в возрасте 60 лет и старше. Средний возраст проживающих 68 лет. Число женщин в 1.5. раза выше числа мужчин. Продолжительность жизни женщин выше продолжительности жизни мужчин. В возрастной группе 80 лет и старше число женщин в 3 раза превосходит число мужчин. Практически 2/3 проживающих имеют пенсию по старости.1/3 проживающих-это инвалиды I и II группы.
Диаграмма 2. Социальный статус проживающих в доме-интернате.
Среди проживающих инвалидов детства 54 человек (46 больных олигофренией, 1-шизофренией, 5 больных ДЦП,2 больных перенесших полиомиелит в детском возрасте).
Таблица 2. Социальный статус проживающих в доме - интернате.
| показатель | 2004 год | 2005 год | 2006год год | |||||
| абс. | пок-ль | % | абс. пок-ль | % | абс. пок-ль | % | ||
| инвалиды 1 группы | 324 | 7.2 | 33 | 7 | 27 | 5.7 | ||
| инвалиды II группы | 150 | 32 | 87 | 18.4 | 45 | 9.6 | ||
| пенсия по старости | 285 | 60.8 | 352 | 74.6 | 398 | - | 84.7 | |
| всего проживают в интернате | 469 | 472 | 470 | |||||
Пенсионный возраст не является основанием для установления группы инвалидности. Инвалидность устанавливается в следствии заболевания или увечий в период трудовой деятельности или заболеваний с детства. Врачом дома-интерната ведется динамическое наблюдение за течением патологического процесса и за состоянием пациента, оформление посыльного листа во МСЭК. В 2004 г. переосвидетельствовано во МСЭК 4 чел., в 2005 г - 6, (переосвидетельствовано 3, впервые направлено - 3), в 2006г. – 9 чел., (переосвидетельствовано – 4, впервые – 2).
В структуру дома-интерната входят административные и хозяйственные подразделения. Важнейшим подразделением является медицинская часть, в состав которой входят кабинеты врачей (4 врача терапевта, психиатр), фельдшера, дежурной медицинской сестры - пост круглосуточного дежурства, диетсестры, врачей-консультантов, процедурный, физиотерапевтический, перевязочный, стоматологический, лечебной гимнастики и массажа, психолога; аптека, лаборатория, автоклавная.
Руководителем медицинской части является заместитель директора по лечебной части.
Прием поступающих в дом-интернат производится в приемно-карантинном отделении. Больные осматриваются врачом, затем санитарная обработка и помещение в карантинное отделение на срок одна неделя. После 7-дневного пребывания в карантине обеспечиваемые переводятся в отделения. Размещение по отделениям и комнатам производется с учетом состояния здоровья, возраста, их характерологических особенностей, социального статуса и по возможности в соответствии с их личным желанием.
Медицинская документация
♦ История болезни заводится на каждого обеспечиваемого при поступлении его в дом-интернат. В ней подклеиваются медицинские документы, с которыми больной был направлен. Отражаются в истории болезни анамнестические сведения и состояние больного; заносятся записи о результатах профилактических медицинских осмотров, осмотров врача при обращениях, динамика состояния больного и результаты проводимого лечения, заключения врачей-консультантов и их назначения, результаты обследований, отмечается трудовая рекомендация с указанием вида труда, его дозировки, условий труда, замечания о нарушениях больным режима и др.
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--