Курсовая работа: Гестоз легкой степени тяжести

Заключение: беременность 20-21 неделя.

С середины октября стала отмечать появление отеков на ногах, подъем артериального давления до 130/90 мм рт.ст. При исследовании общего анализа мочи в женской консультации была выявлена протеинурия 0,165г/л. По результатам последних посещений женской консультации отмечалась патологическая прибавка массы тела.

28.09.07г	30 нед	59,7 кг (+800 г)	125/85
12.10.07г	32 нед	60,8 кг (+1,1 кг)	130/85
19.10.07г	33 нед	61,3 кг (+500 г)	130/90

10.10.07г было проведено УЗИ:

Один живой плод в головном предлежании.

Бипариетальный размер 80 мм (32 нед гестации)

Лобно-затылочный размер 104 мм (32 нед гестации)

Длина бедренной кости левой 61 мм, правой 61 мм ( 32 нед гестации)

Длина плечевой кости левой 55 мм, правой 55 мм (32 нед гестации)

Боковые желудочки мозга – норма

Лицевые структуры: профиль – норма

Сердце: 4-х камерный срез – норма

Почки – норма

Желудок – норма

Мочевой пузырь – норма

Плацента по передней стенке матки. Толщина 33 мм. Степень зрелости 1.

Количество околоплодных вод в норме.

Пуповина имеет 3 сосуда.

Заключение: беременность 32 недели.

На основании этих данных был выставлен диагноз гестоз, рекомендовано стационарное лечение. 20.10.07г больная госпитализирована в отделение патологии Роддома №1.

4. История жизни больной (Anamnesis vitae)

Родилась 30.05.76 г, единственным ребенком в семье. Росла и развивалась соответственно полу и возрасту. В школу пошла с 7 лет. В детстве болела редко (ОРВИ 1 раз в 2 года). Получила средне-специальное образование. Работала бухгалтером на частном предприятии. Профессиональных вредностей не имела. В настоящее время не работает. Жилищно-бытовые условия, режим питания во время беременности и до нее удовлетворительные.

Вирусные гепатиты, туберкулез, ВИЧ-инфекцию, ЗППП отрицает. Гемотрансфузий не было.

Менструация с 16 лет, регулярность установилась через год. Продолжительность 5 дней, регулярные, цикл 30 дней, выделения умеренные, субъективные ощущения во время менструации отсутствуют. Начало половой жизни с 19 лет. В качестве контрацепции – барьерный метод.

Первая беременность завершилась в 2002г преждевременными родами в 34 недели. Беременность протекала на фоне гестоза с повышением артериального давления до 200 мм рт.ст., отеками нижних конечностей и протеинурией 0,17 г/л. Ребенок родился весом 2200 г.

Вторая беременность – настоящая.

Вредные привычки: курение, прием алкоголя и наркотиков отрицает.

Муж, 33 лет, вредных привычек не имеет, профессиональных вредностей нет.

Аллергоанамнез не отягощен.

5. Общее объективное обследование (Status praesens)