Курсовая работа: Гестоз легкой степени тяжести

Дно матки у данной беременной располагается на уровне середины расстояния между мечевидным отростком и пупком, что соответствует 33 – 34 неделям беременности.

Подсчет даты родов с учетом того, что средняя продолжительность нормальной беременности 40 недель:

по первому дню последней менструации:

1.03.07г – 3 месяца + 7 дней = 7 декабря 2007г

2. по дню первого обращения в женскую консультацию:

Первое обращение 27.04.07г на сроке 8 недель + 32 недели = 7 декабря 2007г

3. по данным УЗИ:

Первое УЗИ было проведено 24.05.07 г на сроке 12 недель + 28 недель = 7 декабря 2007г

4. по первому шевелению плода:

Первое шевеление было зарегистрировано 5.07.07г на сроке 18 недель + 22 недели = 7 декабря 2007г

по высоте стояния дна матки:

Дно матки расположено на уровне середины расстояния между мечевидным отростком и пупком, что соответствует 34 неделям + 6 недель = 7 декабря 2007г.

Оценка пренатальных факторов риска:

1. социально-биологические:

Возраст матери 31 год – 2 балла

2. акушерско-гинекологический анамнез:

Преждевременные роды – 2 балла

Вес ребенка от первых преждевременных родов 2200г - 2 балла

3. экстрагенитальные заболевания матери – 0 баллов

4. осложнение беременности:

Нефропатия 1 – 3 балла

5.оценка состояния плода – 0 баллов

Сумма баллов – 9 баллов. Следовательно беременная относится к группе среднего риска.

Гинекологический статус

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Преддверие влагалища не гиперемировано. Слизистая цианотичная. Половая щель сомкнута.

Осмотр в зеркалах: стенки влагалища складчатые, цианотичные, без нарушения эпителиального покрова. Своды влагалища чистые. Шейка матки без нарушения эпителиального покрова. Выделения бели молочного цвета.

Влагалищное исследование: Влагалище емкое.

Шейка матки цилиндрическая плотная (0баллов), длиной 2,5см (0баллов), отклонена кзади (0баллов), наружный зев замкнут, пропускает кончик пальца (0баллов), через своды пальпируется предлежащая головка. Вывод – шейка матки незрелая (по шкале Бишоп – 0баллов).

Придатки без патологии. Седалищные ости и симфиз при пальпации без особенностей, крестцовая впадина емкая, мыс недостижим. С.d. >12 см. Опухолей и экзостозов в малом тазу не обнаружено.