Курсовая работа: Гестоз легкой степени тяжести

Лимфатические узлы не визуализируются, при пальпации мягкие, безболезненные, не спаяны между собой и с подлежащими тканями.

Развитие мышечной ткани удовлетворительное, тонус и сила мышц в норме.

Пальпация мышц безболезненна. Суставы нормальной конфигурации, кожа над ними не изменена, пассивные и активные движения в суставах в полном объеме, безболезненны.

Молочные железы правильной округлой формы, симметричны, кожные покровы на них не гиперемированы, при пальпации мягкие. Узловых образований, уплотнений не выявлено. Сосок цилиндрической формы, не выступает за пределы ареолы, достаточной пигментации.

Оценка по Таннеру – 5 баллов.

Грудная клетка нормостеническая. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

ЧД = 18 в минуту. Перкуторно определяется ясный лёгочный звук, симметричный на всех участках грудной клетки. Границы лёгких в норме.

Видимой пульсации в области сердца не выявлено. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье кнутри на 1,5 см от левой срединоключичной линии. Границы абсолютной и относительной тупости соответствуют норме. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=78 ударов в минуту. Пульс равномерный, правильный, полный, твёрдый. АД на левой плечевой артерии = 130/85 мм рт. ст, на правой плечевой артерии = 125/80 мм рт. ст.

Изменений периферических вен нет.

Язык влажный, чистый. Живот увеличен за счет беременной матки. Перистальтика в норме. При аускультации выслушиваются перистальтические кишечные шумы.

Пальпация живота безболезненна. Стул регулярный, оформленный, безболезненный, коричневого цвета.

Поясничная область визуально не изменена, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон, мочеиспускание свободное, безболезненное.

Состояние больной удовлетворительное, настроение спокойное, поведение адекватное. Подавленности, раздражительности не отмечено. Соблюдает режим сна и бодрствования. Функции черепно-мозговых нервов сохранены. Сухожильные и брюшные рефлексы в норме. Патологических рефлексов и менингеальных знаков не выявлено.

Патологии со стороны эндокринной системы не выявлено.Щитовидная железа при пальпации безболезненна, обычных размеров, эластической консистенции, узлов нет. Гипертермии, повышенной потливости, полиурии нет.

6. Специальное акушерское исследование

Наружный осмотр живота:

Живот увеличен в размере за счет беременной матки, имеет форму продольно расположенного овоида, Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Высота стояния дна матки 28 см (на уровне середины расстояния между пупком и мечевидным отростком), окружность живота 85 см.

Предполагаемая масса плода 85 х 28 = 2320 г.

Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому:

Цель первого приема – определить высоту стояния дна матки, положение и предлежание плода.

Дно матки располагается на уровне середины расстояния между мечевидным отростком и пупком, что соответствует сроку беременности 32-33 недели.

В дне матки пальпируются округлые образования небольшой плотности, предположительно ягодицы плода. Следовательно, положение плода продольное, предлежит головка.

Цель второго приема – определение позиции плода.

Спинка плода обращена к левой стенке матки, что соответствует первой позиции.

Цель третьего приема – определение характера предлежащей части и ее отношение ко входу в малый таз.

Предлежание головное. Головка пожвижна, значит она находится над входом в малый таз.

Цель четвертого приема – определение положения предлежащей части плода к плоскостям малого таза.

Определяется баллотирование головки.

На основании полученных данных можно сделать вывод: