Курсовая работа: Невербальное общение как средство коммуникации при ЗРР у детей третьего года жизни

3. Заболевания и поражения головного мозга (гипоксия, травмы и инфекционные заболевания, перенесенные внутриутробно, в период родов и в первый год жизни)

4. Нарушения слуха. Речь формируется на основе услышанного, и если у ребенка есть проблемы со слухом, то возникают проблемы с воспроизведением слов, то есть с речью.

Отдельно можно выделить ещё две категории:

· Пол ребёнка. Существует мнение о том, что мальчики начинают говорить позже девочек. Хотя официальная медицина спорит по этому поводу, но, тем не менее, в быту даже многие врачи придерживаются этой теории.

· Левшество. Некоторые авторы связывают ЗРР с левшеством. Вследствие так называемого декстра-стресса происходит задержка – как в действиях, так и в их озвучивании. При этом немаловажным является и то, были ли в роду левши, как начал ребенок развивать левую руку, правую, обе; переучивался ли на правую; в настоящее время преобладает правая, левая или обе руки развиты одинаково. [28]

3. Обзор диагностических методик для изучения проявления невербальных средств общения у детей третьего года жизни с задержкой речевого развития

3.1Диагностика задержки речевого развития и проявления невербальных средств общения

Диагностика задержки развития речи осуществляется для того, чтобы как можно раньше определить и откорректировать отклонения. Существуют возрастные нормативы, а также описаны возможные отклонения, помогающие ориентироваться при постановке диагнозов, связанных с нарушениями речевого развития.

В педиатрической литературе (Шабалова Н.П., Шабалов Н.П., Арсентьев В.Г., Гончар Н.В., Девяткина С.В.) [21, 24] выделяют следующие признаки задержки речевого развития у ребенка 2–3 лет:

· Ребенок имеет в запасе менее 20 слов и не комбинирует их между собой. Термин «слова» в данном случае вовсе не означает полноценных внятных слов, а скорее принадлежность одного и того же звука одному и тому же объекту, например звуки «Ба» должны всегда означать «бабушка».

· Произносит слова так невнятно, что понятна только половина из них.

· Не играет и не взаимодействует с другими детьми.

· Не понимает или не может ответить на простые вопросы.

· Не может узнать или назвать простые предметы из своего окружения.

· Не может назвать кого-то из членов семьи.

Наиболее значимые признаки задержки речевого развития ребёнка третьего года жизни отражены в таблице 1 [4].

Таблица 1. Признаки задержки речевого развития у детей 2–3 лет

Возраст ребёнка	Признаки ЗРР
2 года	Использует несколько отдельных слов; не пытается повторять слова
2.5 года	Не знает названий окружающих предметов и частей тела: не может по просьбе показать на знакомый предмет или принести что-либо. находящееся вне поля зрения: не умеет составлять фразы из двух слов (например, «дай молока»): ребенка часто неправильно понимают
3 года	Не говорит простых предложений (подлежащее, сказуемое, дополнение); не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем

Чтобы наиболее точно определить наличие или отсутствие речевой задержки, также необходимы:

· оценка слуха,

· оценка общего психического развития (денверский тест психомоторного развития, шкала раннего речевого развития (Early Language Milestone Scale), шкалу Бейли для оценки развития грудных детей (Bayley Scales of Infant Development) [21,23,27],

· сбор данных анамнеза,

· беседа с родителями, сведения о домашнем окружении ребенка и его общении помогают выявить недостаточную стимуляцию речевого развития,

· сравнение понимания и воспроизведения речи,

· наблюдение, – c помощью которых выясняют, каким образом ребенок сообщает о своих потребностях.

В результате оценки этих параметров, выявляется, что в отличие от общей задержки развития и аутизма, при снижении слуха, моторной апраксии мышц лица и первичных нейрогенных расстройствах речи – дети способны выражать свои нужды[20]. Это характерно и для детей с задержкой речевого развития.

Как отмечала М.И. Лисина, начиная со второго полугодия жизни ребёнка и вплоть до 2,5–3 лет, ведущим становится деловой мотив общения. «Он воплощается в лице взрослого как искусного партнера по игре, образца для подражания и эксперта по оценке умений и знаний ребенка» [15].

Дети с ЗРР общаются с взрослыми, как дома – в семье, так и в условиях ДОУ – с педперсоналом и сверстниками. И на помощь детям приходит активное использование невербальных форм общения, характерное для раннего речевого онтогенеза.

Невербальное общение, по определению, данному Поваляевой М., Рутер О., – это коммуникационное взаимодействие между индивидами без использования слов (передача информации или влияние друг на друга через интонации, жесты, мимику, пантомимику, изменение мизансцены общения), то есть без речевых и языковых средств, представленных в прямой или какой-либо знаковой форме. Инструментом такого «общения» становится тело человека, обладающее широким диапазоном средств и способов передачи информации или обмена ею, которое включает в себя все формы самовыражения человека. [22]

Средства невербального общения можно распределить в 4 группы, представленные в таблице 2:

Таблица 2. Невербальные средства общения

Типы и виды коммуникаций	Невербальные приемы и средства
1. Фонационные средства	Вздох; плач; кашель; тон; интонация
2. Оптико – кинетические средства	мимика; жесты; позы; направление взгляда, длительность и частота
3. Тактильные средства, осязание, слух	Прикосновения, слуховое восприятие звуков
4. Пространственно-временные средства	Расположение собеседников и дистанция

3.2 Методики для изучения проявления в общении детей третьего года жизни с ЗРР невербальных средств

Диагностика детей данной категории основывается на положениях о нормальном развитии речи детей в раннем возрасте (А.Н. Гвоздев,) [5].В основе проведения диагностики по выявлению задержки речевого развития у детей с ЗРР 2–3 лет лежат следующие параметры: