Отчет по практике: Дневник практики по акушерству
Билирубин:12,2 ммоль/л, Общий белок:52 г/л, АСТ:0,33, АЛТ:0,33, Сахар:4,8 ммоль/л, Мочевина:8 ммоль/л, Креатинин:70 мкмоль/л, ПТИ 80%, К 4,1 мкмоль/л, Са 2,7 мкмоль/л, Na 136 мкмоль/л, Cl 96 мкмоль/л
Заключение: гипопртеинемия.
Общий анализ мочи:
Цвет:сол/жел, Прозрачность: л/муть, Реакция: щелочная, Удельный вес: 1022, Белок: 1г, Сахар: нет, Лейкоциты: 6-8, Плоский эпителий: 1-5
Заключение: лейкоцитурия, умеренная протеинурия.
Флюорография органов грудной клетки от 22.09.99: органы грудной полости без патологических изменений, выпота в плевральной полости нет.
ЭКГ: ритм синусовый, горизонтальное направление электрической оси сердца, признаки перегрузки правых отделов сердца.
Заключительный диагноз: беременность 38-39 недель, поздний гестоз: нефропатия легкой степени тяжести (I степени), осложненный акушерско-гинекологический анамнез, анемия I степени.
План и методы лечения:
1. режим полупостельный, ограничение от внешних раздражителей.
2. Седативные препараты: TincturaeValerianae 30 ml, по 20-30 капель 3-4 раза в день
3. Гипотензивные стредства: Эуфиллин 2,4%-10 мл, в/в медленно в 10 мл 0,9% раствора NaCl. Магнезия 25%-5 мл, в/в струйно.
4. Спазмолитические средства: но-шпа 2,0 в/м 3 раза в день.
5. Оксигенотерапия.
6. Инфузионная терапия: глюкоза 5%-400,0 в/в капельно (профилактика внутриутробной гипоксии плода), альбумин 100,0 в/в (для коррекции гипопротеинемии).
7. Улучшение метаболических процессов:
- вит. С 5%-2 мл в/м 2 раза в день.
- вит. В1 2,5%-1 мл в/м.
- вит. В6 5%-1 мл в/м.
Либо можно данные витамины добавить в капельницу с глюкозой.
- При выраженных отеках: лазикс по 40 мг 1-2 раза в неделю.
План ведения родов.
1. Роды вести через естественные родовые пути.
2. В периоде раскрытия: Предупреждение преждевременного излития околоплодных вод. После излития вод – влагалищное исследование. При раннем излитии – окситоцин или хинин для стимуляции родовой деятельности.
3. II период: сосчитывание сердцебиения плода псле каждой потуги.
Профилактика гипоксии плода: дача кислорода, сигетин, эуфиллин, глюкоза, глюкозо-витаминый комплекс. Оказание пособия при затылочном предлежании плода.
4. III период: профилактика кровотечения. Допустимая кровопотеря: 250 мл.
Паспортная часть:
Ф.И.О.: