Отчет по практике: Ведение больных в хирургическом отделении

Sol. Dimedroli 1% -1ml

3. Перевязка раны

8.07.09 Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Жалобы больной не предъявляет. Температура тела 36,9. PS 76 уд. в мин. АД 115/70. Дыхание свободное, не затруднено, частота дыхания 18 в мин. Стул, диурез в норме.

1. Диета № 1.

2. Лечение

Sol. Analgini 50% -2 ml

Sol. Dimedroli 1% -1ml

3. Перевязка раны

9.07.09 Состояние удовлетворительное. Жалобы больной не предъявляет. Температура тела 36,7. PS 74 уд. в мин. АД 115/70. Дыхание свободное, не затруднено, частота дыхания 16 в мин. Стул, диурез в норме.

1. Диета № 1.

2. Перевязка раны

10.07.09

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Жалобы больной не предъявляет. Температура тела 36,7. PS 76 уд. в мин. АД 115/70. Дыхание свободное, не затруднено, частота дыхания 18 в мин. Стул, диурез в норме.

Швы с раны сняты, рана обработана спиртовым раствором брильянтовой зелени.

1. Диета № 1.

2. Перевязка раны, снятие швов и обработка их спиртовым раствором брильянтовой зелени.

ЭПИКРИЗ

Больной Н., 37 лет, находился во 2^ом хирургическом отделении городской больницы № 1 с 1.07.09 по 10.07.09 года. Поступил со следующими жалобами: боль и наличие грыжевого выпячивания в левой паховой области. Боль ноющего характера, никуда не иррадиирует, усиливается при физических нагрузках (подъем тяжелых вещей; резкое напряжение живота). Грыжевое выпячивание появляется при смене положения, перенапряжении, мешает при ходьбе.

Из анамнеза известно, что грыжевое выпячивание появилось в армии на фоне тяжелого физического труда 15 лет назад.

На основании предъявленных жалоб, анамнестических данных, результатов объективного обследования был поставлен клинический диагноз: косая паховая грыжа слева.

Лечение оперативное: грыжесечение в плановом порядке, по методу Бассини под местной анестезией.

В течение 8-ти дней после операции проводили асептические перевязки раны, обезболивание анальгин 50% - 1mlи димедрол 1% - 1ml. На 8 день сняты швы, выписан из стационара.

Больному после выписки рекомендовано в течение 6-8 недель воздерживаться от: тяжелого физического труда, занятием спортом (легкой и тяжелой атлетикой) и другими упражнениями вызывающие напряжение брюшной стенки.

Ф.И. О.: К.

Возраст : 21 год

Профессия : студент АГАУ

Поступил : по скорой помощи 3.07.09

Диагноз при поступлении : острый аппендицит.

Жалобы:

Основные:

На момент курации предъявляет жалобы на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области, средней интенсивности, умеренную тошноту и слабость.

Дополнительные жалобы:

Со стороны других систем больной жалоб не предъявляет.

ANAMNESIS MORBI