Реферат: Диагностирование и лечение узловой миомы матки

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Ф.И.О. больной:

Год рождения (возраст):

Национальность: мордовка

Место работы: бухгалтер,

Производственные и бытовые вредности: отрицает

Домашний адрес:

Семейное положение: замужем

Дата поступления в клинику: 16.10.2003

ЖАЛОБЫ

Не предъявляет

Анамнез функций

Менструальная функция : первые менструации в 13 лет, установились сразу, регулярные по 7-8 дня через 25-26 дней, обильные, безболезненные. После начала половой жизни, родов (1991 год) характер менструаций не изменился. Последняя менструация в 26.09.2003.

Секреторная функция : бели умеренные, слизистые, без запаха.

Половая функция : половая жизнь с 24 лет, в браке. Половые контакты 2-3 раза в неделю, противозачаточными средствами не пользовалась. Удовлетворение от половой жизни получала.

Детородная функция : первая беременность в 1991 г. закончилась рождением доношенного мальчика с массой 3500 г. Беременность протекала без особенностей, токсикоза беременности не наблюдалось. Кормление грудью 18 месяцев. Вторая беременность в 1994 г. закончилась рождением доношенной девочки с массой 3200 г. Послеродовый период без особенностей.

Функции смежных органов : со стороны мочевой системы: мочеиспускание безболезненное, цвет мочи не изменен. Со стороны кишечника отмечается нерегулярный стул со склонностью к запорам.

ANAMNESISVITAE

Место рождения: г. Саранск. Физическое и психическое развитие в соответствии с возрастом; в развитии от сверстников не отставала. Перенесенные заболевания: ОРЗ, пневмония (последний раз в мае 2003 г.), гепатит А (1989),. Аллергологический анамнез: без особенностей. Туберкулез, венерические, онкологические заболевания у себя и у родственников отрицает.

ANAMNESISMORBI

Ежегодно проходила медицинский осмотр, патологий не было. В марте 2003 г. впервые обнаружили миому матки (9-10 недель беременности) с быстрым ростом. С 2002 г. месячные обильные по 7-8 дней, через 25-26 дней. До настоящего времени постоянно наблюдалась в поликлинике по месту жительства. Последняя менструация 26.09. протекала без особенностей. 15.10. появились умеренные кровянистые выделения из половых путей, обратилась к гинекологу, направлена в 4-ую городскую больницу. В данный момент находится в гинекологическом отделении 4-ой городской больницы для проведения операционного лечения.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Общий осмотр

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Настроение спокойное. Телосложение правильное. Рост 168 см, вес 57 кг. Тип конституции: нормостенический.

Кожные покровы бледно-розовые, чистые, умеренной влажности, тургор и эластичность сохранены. Видимые слизистые чистые, умеренно влажные. Подкожно-жировой слой умеренно выражен, толщина 1,5 см (на уровне VII-VIII ребра слева между среднеключичной и передней подмышечной линиями. Отеков нет.

Система органов дыхания

Частота дыхания 20/мин, глубина дыхания умеренная, ритм правильный. Дыхание через нос, свободное. Форма грудной клетки нормостеническая, симметрична. Лопатки находятся на одном уровне. При дыхании наблюдается равномерное движение обеих половин грудной клетки. В акте дыхания дополнительная дыхательная мускулатура не принимает участие. Грудные железы без особенностей.

Пальпаторно грудная клетка безболезненна, эластичность сохранена. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках.

При сравнительной перкуссии грудной клетки наблюдается ясный легочный звук над всеми полями.

Топографическая перкуссия:

Высота стояния верхушек легких
Спереди	На 3 см. выше ключицы
Сзади	на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

Ширина полей Кренига
Слева	Справа
6 см.	6 см.
Нижний край легких
Линия		Справа		Слева
Парастернальная		5 межреберье		-
Среднеключичная		6 ребро		-
Передняя подмышечная		7 ребро		7 ребро
Средняя подмышечная		8 ребро		8 ребро
Задняя подмышечная		9 ребро		9 ребро
Лопаточная		10 ребро		10 ребро
Околопозвоночная		Остистый отросток 11-го грудного позвонка		Остистый отросток 11-го грудного позвонка

Подвижность нижнего края легких
Вверх		Вниз
Линия	Слева	Справа	Слева	Справа
Средняя подмышечная	2 см.	2 см.	2 см.	2 см.
Задняя подмышечная	2 см.	2 см.	2 см.	2 см.

Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Сердечнососудистая система

Пульс ритмичный, с частотой 72 уд/мин, хорошего наполнения и напряжения, симметричен. Артериальное давление 125/90 мм.рт.ст. Область сердца не изменена.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--