Реферат: Дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома и острой сердечной недостаточности

2. Функциональное состояние ЛЖ (ФВ <40%)

3. Склонность к вазоспазму и аритмиям

4. Наличие постинфарктного кардиосклероза, тяжёлой сопутствующей патологии

5. Своевременность проведения интенсивной терапии

6. Своевременность выполнения инвазивных и хирургических методов лечения

Дискомфорт в грудной клетке

Без смещения ST Со смещением ST

Нестабильная Не Q-ИМ Q-ИМ

стенокардия

Ранняя стратификация риска

1. Клиника стенокардиального синдрома

2. Объективные данные

3. ЭКГ

4. Специфические кардиальные ферменты

Высокий риск

Клиника стенокардиального синдрома

- нарастание симптоматики в течение 48 часов

- сохранение более 20 мин

Объективные данные

- отёк лёгких

- митральная регургитация

- возраст более 75 лет

- тахи-брадикардия

ЭКГ

- >0.5 мм ST депрессия

- вновь возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса или желудочковая тахикардия

Специфические кардиальные ферменты

- TnI>0.1 ng/ml

Умеренный риск

Клиника стенокардиального синдрома

- ПИК (постинфарктный кардиосклероз), коронарная патология, состояние после АКШ