Реферат: Дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома и острой сердечной недостаточности

Объективные данные

- >70 лет

ЭКГ

- Т-инверсия более 2 мм

- Патологический зубец Q

Специфические кардиальные ферменты

Тропонин 0.01 ng/ml< Tn I <0.1 ng/ml

Лабораторная диагностика инфаркта миокарда

- МВ-фракция КФК

- Кардиоспецифический тропонин

- Миоглобин

- Лейкоциты

- КФК

- ЛДГ

Тактика при ОКС

1. Купирование болевого синдрома

2. Реперфузия инфаркт-связанной артерии

3. Ограничение зоны ишемического повредждения

4. Профилактика осложнений

Реперфузия инфаркт-связанной артерии

· системный тромболизис

· коронарная ангиопластика

· коронарная ангиопластика со стентированием

· АКШ

Ограничение зоны ишемического повреждения

Нестабильная стенокардия, мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда

1. Антикоагулянтная терапия

2. Гемодинамическая разгрузка сердца

периферические вазодилататоры

Бета–АБ (по возможности болюсное введение метопролола)

иАПФ