Реферат: Доплерометричия маточно-плацентарно-плодового окровотока
С.А. Калашников (7).
Артерия пуповины в третьем триместре беременности: средняя
скорость кровотока - 32-39 см/сек; ПИ - 0,64-0,89.
Л.В. Логвиненко (5).
Значения показателей кровотока в артерии пуповины в 3 триместре беременности:
СДО - 2,6±0,7; ИР - 0,62±0,19.
А.Н. Стрижаков (8).
Показатели систолодиастолического отношения в артерии пуповины
во II и III триместрах неосложненной беременности
Срок беременности, нед. |
Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины |
16—19 | 4,56+0,11 |
20—22 | 3,86+0,09 |
23—25 | 3,51±0,10 |
26—28 | 3,19+0,08 |
29—31 | 2,88+0,06 |
32—34 | 2,52-0,04 |
35—37 | 2,40+0,05 |
38—41 | 2,19+0,03 |
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ
(нормативные показатели)
Регистрация КСК в маточной артерии может представлять некоторые технические трудности при использовании черно-белого допплера, так как маточная артерия не визуализируется и определяется "на ощупь" по характерному виду КСК. Время исследования может занимать до 30-60 минут. При использовании ультразвукового аппарата с цветным доплеровским картированием типа "Акусон" время исследования сокращается до 5-7 минут.
М.В. Медведев (9).
Регистрация КСК в маточных артериях возможна: в левой в 99% случаев; в правой - в 97%. Трудности определения возникают в первом триместре беременности. Индексы сосудистого сопротивления (ИСС) - усредненные данные пяти кардиоциклов. В первом триместре высокие ИСС, во 2-3 триместрах неосложненной беременности - высокий диастолический компонент (низкое периферическое сопротивление).
Во 2 половине беременности числовые значения ИСС маточной артерии стабильные, несколько снижаясь к концу беременности.
Недели | СДО (среднее) | |
H. Schulman | 20 | 2,3 |
40 | 1,9 | |
R. Rudelstofer | 17-20 | 2,1 |
37-40 | 1,3 | |
Медведев М.В. | 20-22 | 1,95 |
38-41 | 1,69 | |
Мусаев З.М. | 32-34 | 1,73 |
38-41 | 1,68 | |
Сладкявичус П.П. | 27-28 | 1,82 |
40-41 | 1,71 |
Патологические СДО КСК в З триместре беременности - более 2,4-2,6.
ИСС в разных маточных артериях достоверно различны в третьем триместре беременности при боковом расположении плаценты. ИСС со стороны плаценты ниже на 12-30%.
Патологические КСК: снижение диастолического компонента кровотока, дикротическая выемка в фазу ранней диастолы.
А.Н. Стрижаков (8). | ||||||||
Систолодиастолические отношения в маточной артерии во 2 и 3 | ||||||||
триместрах неосложненной беременности (М±m). | ||||||||
Срок беременности, нед. | ||||||||
16—19 | 20—22 | 23—25 | 26—28 | 29—31 | 32—34 | 35—37 | 38—41 | |
СДО |
2,08±0,03 |
1,95±0,03 |
1,91±0,02 |
1,83±0.02 |
1,78±0,02 |
1,73±0,03 |
1,68±0,02 |
1,69±0,02 |
В.В. Митьков (1).