Реферат: Доплерометричия маточно-плацентарно-плодового окровотока
Нарушение кровотока чаще в одной артерии (больше 70% случаев), т.е. необходимо исследовать обе артерии.
Б.Е. Розенфельд (10)
ИР средний - 0,482+0,052.
После 29 недель пороговая величина СДО (хотя бы с одной стороны) - 2,4, ИР - 0,583.
В.В. Митьков (1).
Нормативные показатели ИР маточных артерий
во второй половине беременности.
Нормативные показатели ПИ маточных артерии
во второй половине беременности.
Л.В. Логвиненко (5).
Дуговые артерии матки в третьем триместре беременности.
ИСС: СДО - 2,5 ± 1,2; ИР - 0,6 ± 0,3.
С.А. Калашников (7).
Третий триместр беременности. Средняя скорость - 60-72 см/сек, ПИ - 0,41-0,65.
А.Н. Стрижаков (12).
Пороговая величина СДО при беременности 28-40 недель - 2,4.
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ СОСУДОВ ПЛОДА
(нормативные показатели)
В.В. Митьков (1).
Аорта.
Возможность регистрации:
16-19 недель - в 50% случаев;
20-22 недели - в 96%;
23 недели - в 100%, 36-41 неделя - в 86%.
В первой половине беременности ИСС существенно не изменяется.
Средняя скорость кровотока повышается с 20 см/сек в 20 недель до 30 см/сек в 40 недель.
Практический интерес исследования КСК представляет после 22-24 недель, т.к. ранние нарушения, как правило, не выявляются ввиду больших компенсаторных возможностей плодовой гемодинамики.
Мозговые сосуды плода.
Наиболее информативно исследование средней мозговой артерии. Изучение сосуда возможно только при использовании цветного допплеровского картирования (ЦДК), которое позволяет четко визуализировать сосуды велизиевого круга. КСК в мозговых артериях имеют вид характерный для сосудистой системы средней резистентности - без отрицательных значений диастолического кровотока.
При ЦДК регистрация средней мозговой артерии в 95% случаев.
Скорость кровотока увеличивается в среднем с 6 см/сек в 20 недель до 25 см/сек в 40 недель.
ИСС в средней мозговой артерии увеличиваются с 20 до 28-30 недель, а затем снижаются.
Л.В. Логвиненко (5).
Аорта: СДО - 6,0± 2,1; ИР - 0,83±0,72.
Общая сонная артерия: СДО - 7,3±3,2; ИР - 0,83± 0,17. Внутренняя сонная артерия: СДО - 4,3±1,5; ИР - 0,77± 0,22.