Реферат: Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести.

2. Стол № 4 А. (гипоаллергенная, молочно-растительная, обогащенная продуктами с повышенным содержанием витаминов, диета со сниженным объемом питания). Исключить продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике (углеводная пища).

3. Обильное питье с целью разжижения мокроты и дезинтоксикации.

4. Антибактериальная терапия (с противовоспалительной целью): Клофоран - в/м из расчёта 100000 ЕД/кг в сутки 3р/д.

5. Противовирусная терапия- интерферон по 3кап. в нос 5р/д.

6. Симптоматическая терапия:

· При температуре тела выше 38,5º С литическая смесь:

Sol. Analgini 50% - 0,1 и Sol. Dimedroli 1% - 0,4, в/м.

· С целью детоксикации -инфузионная терапия:

Sol.Glucosae 10%-150,0;Sol. Euphyllini 2,4%-1,5;Sol. Cagluconati 10%-1.0 в/в капельно.

· Для снятия бронхо-обструктивного синдрома и улучшения дыхания-ингаляции с беродуалом.

· Для разжижения мокроты- муколитик (бромгексин)

· Сосудосуживающие капли в нос для улучшения носового дыхания (Фурациллин – адреналиновые капли в нос).

7. Физиотерапия:

· УФО носа и зева. № 5.

· С целью рассасывания вязкой мокроты показан электрофорез с MgSO₄ на грудную клетку, № 5.

· Для улучшения дренажной функции- массаж грудной клетки, №5.

XII . Дневники

02.11.07.

t- 36,6º С

ЧДД - 38 в мин.

ЧСС –128 уд. в мин.

Жалобы на кашель с отхождением небольшого количества мокроты, насморк, одышку, слабость, нарушение сна. Общее состояние стабильное, средней степени тяжести за счет синдрома интоксикации. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, чистые, периоральный цианоз. Слизистая рта бледно-розовая, влажная. Отмечается гиперемия зева (небных дужек, задней стенки глотки).

Отмечается смешанная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно – притупление звука в нижней долях лёгких. Аускультативно – в лёгких выслушивается жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Мочеиспускание свободное, не учащенное. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Стул оформленный регулярный, 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение согласно листу назначений.

05.11.07

t- 36,4º С

ЧДД - 34 в мин.

ЧСС –110 уд. в мин.

Жалобы на кашель с отхождением небольшого количества мокроты, насморк, нарушение сна. Общее состояние больной средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Слизистая рта бледно-розовая, влажная. Отмечается гиперемия зева (небных дужек, задней стенки глотки). Отмечается смешанная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно – притупление звука в нижней долях лёгких. Аускультативно – в лёгких выслушивается жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Мочеиспускание свободное, не учащенное. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Стул оформленный регулярный, 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение согласно листу назначений.