Реферат: Экссудативный плеврит слева, туберкулезной этиологии

В левой плевральной полости свободный выпот в объеме до 400мл. однородного содержимого.

В правой плевральной полости б/о, без выпота.

В брюшной и в полости малого таза свободная экссудация, тонкие фибриновые нити, пленки, брюшина уплотненна до 9,1 мм рыхлая, забрюшина и мезентерика л.у не определяется.

Печень умеренно увеличена, структура с повышенной акустической плотностью.

Желчный пузырь б/о. Селезенка не визуализируется из-за жидкости.

Почки правая 110,0х58,0, левая 93,0х50,0

Справа дилатациоструктуры ч.л.с чашечки 29х30,0, лоханка 46,0

Слева ч.л.с без расширения.

Заключение: Признаки асцита, данные за абдоминальные изменения туберкулезного генеза. Диффузные изменения печени. Экссудативный плеврит слева. Пиелонефрит справа нарушен отток мочи, по типу гидронефроза справа.

20.08.09. Уролог

На обзорной урограмме в/в. На 30, 60 минутах со стороны видимой костной системы патологии не выявлено.

Почки расположены в типичном месте. Функция слева сохранена. Расширен мочеточник.

Справа на 30 минуте отмечается гидронефроз, трансформации.

Увеличение ч.л.с. Мочеточник расширен из-за сужения.

Заключение: Гидроуретеронефроз справа, с сохранностью функции почек.

Клинический диагноз: Экссудативный плеврит слева, туберкулезной этиологии. Абдоминальный туберкулез, активной степени. Асцит. БК(-)Iгр.

Сопутствующий диагноз: Гидроуретеронефроз справа с сохранением почек.

Хр. Вирусный гепатит Б (HBsAg+;aHBc)

План лечения

В первые выявленный туберкулез. Лечение по I категории DOTS.

Форкокс-трэк 4 препарата в одном.

· Рифампицин – 150 мг

· Изониазид – 70мг

· Этамбутол 275мг

· Пиразинамид – 400мг

Контроль в конце 2месяца,

Контроль в начале 5 и

Конртоль в начале 6 месяца.

Если БК(-) перевод на амбулаторный этап. Поддерживающей терапией: